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臀位外倒转术
助宝宝“华丽转身”

(2025年04月15日) 来源:潍坊晚报
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本报记者 王路欣 通讯员 王兰玲
  临朐的李女士(化姓)怀孕39周+5天时,到潍坊市妇幼保健院产一科主任牟莹莹的门诊就诊。经过检查,李女士的宝宝重4000克左右,是臀位,想要顺产困难重重,她慕名找到牟莹莹,希望能争取顺产的机会。牟莹莹对李女士进行了全面综合评估,在充分沟通后,决定尝试臀位外倒转术。最终,李女士孕40周+2天时成功顺产。对于臀位外倒转术的相关问题,记者采访了潍坊市妇幼保健院主任医师、产一科主任牟莹莹。
  臀位是最常见的一种异常胎位,指胎儿以臀部最先进入母体骨盆。臀位分娩对胎儿危险性较大,处理不当时易造成死产、新生儿窒息等情况。
  臀位外倒转术是通过在孕妇腹部施加旋转推力,将胎儿从臀位转为头位的技术,有助于增加顺产机会,降低因臀位导致的剖宫产率。臀位外倒转术是在严格的医学评估和监测下进行的,医生会在术前对孕妇和胎儿进行详细的评估,包括胎位、胎盘位置、羊水情况等。在操作过程中,医生会持续监测胎儿的心率,如果出现异常情况,会立即停止操作并采取相应的处理措施。
  臀位外倒转术不宜过早进行,孕妇需要在孕36周到门诊咨询、评估,孕37周开始择期安排。通常情况下,臀位外倒转术建议在孕39周前完成,因为一旦超过39周,胎儿先露部位入盆,外倒转的难度将显著增加。同时,随着胎盘功能逐渐下降,臀位外倒转术的成功率也会受到影响。
  牟莹莹提醒,不是每个孕妇都适合臀位外倒转术,术前一定要经过评估。一般来说,单胎妊娠、胎位不正但有顺产意愿的孕妇,若胎儿大小适中、胎盘位置正常、无阴道分娩禁忌且胎膜完整,可考虑臀位外倒转术。而7天内出现阴道流血症状者、胎心监护异常者、子宫畸形者、胎膜早破者、多胎妊娠者等,则不适合进行臀位外倒转术。