近日，昌邑市人民医院妇科孙海玲团队为3名早期子宫内膜癌患者实施了4K荧光腹腔镜下子宫及双侧附件切除及盆腔前哨淋巴结切除手术。几名患者就诊时，均存在异常子宫出血的情况，因为病变发现早，手术过程顺利，患者均康复出院。在此，昌邑市人民医院妇科主任孙海玲提醒广大女性朋友，异常子宫出血可能是身体在“报警”，需要提高警惕。那么，异常子宫出血的常见原因有哪些？发现异常子宫出血该怎么处理？孙海玲进行了详细解答。

┬本报记者 王路欣
　　异常子宫出血的常见原因有哪些？
　　子宫内膜息肉 子宫内膜息肉是最常见的病因，可见于所有年龄段的女性，其中青春期少见。经阴道超声是最常用的筛查方法，如果超声诊断内膜息肉不充分，可应用宫腔镜进一步诊断，确诊则需要宫腔镜下摘除并进行病理诊断。
　　子宫平滑肌瘤或子宫腺肌病 这两种疾病常表现为月经量过多、经期延长和痛经。可经超声、磁共振检查发现。
　　子宫内膜癌变及不典型增生 临床主要表现为不规则子宫出血。超声提示子宫内膜过度增厚且回声不均，药物治疗效果不明显，应进行诊断性刮宫并进行病理检查。
　　全身凝血相关疾病 包括再生障碍性贫血、各类型白血病、各种凝血功能异常、血小板减少以及各种原因导致的凝血机制异常。需要与血液科和其他相关科室共同协商治疗。
　　排卵障碍 常见于青春期、绝经过渡期。常表现为月经不规则，有时甚至出现大出血和重度贫血，诊断无排卵常用基础体温测定、血孕酮水平测定、各激素水平，以了解无排卵的真正病因。
　　子宫内膜局部异常 常见原因包括子宫内膜炎症、感染和子宫内膜血管生成异常等。诊断尚无特异方法，需要排除其他明确异常后确定。
　　医源性 指所有与医疗操作、用药、放置宫内节育器或使用抗凝药物相关等原因。想要确诊需详细询问患者用药史或医疗操作后确定，必要时需应用宫腔镜检查排除其他病因。
　　其他病因 如动静脉畸形、剖宫产后子宫瘢痕缺损、子宫肌层肥大等，还有某些尚未阐明的因素。
　　异常子宫出血的危害有哪些？
　　异常子宫出血的症状主要包括经期延长、经量增多、不规则出血等。这些症状不仅会影响女性的正常生活和工作，还可能对身体健康造成危害，如长期异常子宫出血可能导致女性贫血，严重时还会影响心脏功能，导致心慌、气短等；异常子宫出血可能增加女性生殖道感染的风险，如阴道炎、宫颈炎等，这些感染不仅会加重出血症状，还可能引发其他妇科疾病；有癌变风险，虽然异常子宫出血本身并不直接导致癌变，但某些子宫病变（如子宫内膜癌）可能以异常子宫出血为首发症状。因此，及时诊断和治疗异常子宫出血对于预防癌变具有重要意义。
　　哪些情况需要及时就医？
　　发现异常子宫出血不要惊慌，一般来说癌变的概率并不是很大。如果出现持续或反复月经过多以及经期延长；非月经期阴道出血；绝经后阴道出血；性交后阴道出血等情况，需要及时就医诊断病情。尤其是围绝经期的女性以及有子宫内膜癌家族史的女性，更要按时体检，做到早预防、早发现、早治疗。
　　如何防治异常子宫出血？
　　异常子宫出血无针对性预防措施，调节情绪、调整生活方式、加强体育锻炼、积极治疗原发病能够降低发病率。
　　日常要保持良好的作息习惯，避免过度劳累，保证充足睡眠。
　　保持情绪放松，避免过分紧张、焦虑或烦躁，防止内分泌失调，降低异常子宫出血的患病风险。学习并掌握一些压力管理技巧，如冥想、深呼吸练习等，减少压力对身体的负面影响。
　　加强体育锻炼，根据自身情况适当进行体育锻炼，避免身材肥胖，但是不能运动过度，防止出现异常子宫出血的情况。
　　避免使用含有激素的药物。激素药物在没有医生指导的情况下使用，可能会增加出血的风险。因此，在使用任何含有激素的药物之前，务必咨询专业医生的意见，确保药物的使用是安全且适当的。
　　定期进行体检可以及时发现潜在问题并采取相应措施，从而避免异常子宫出血的发生。