□潍坊日报社全媒体记者 常方方
　　眼前突然一黑，看不见东西，还伴有恶心、呕吐、头晕、意识障碍等表现，数秒或数分钟后恢复正常，是怎么回事？4月7日，记者采访了阳光融和医院老年医学科副主任医师李云峰。
　　家住潍城区、今年76岁的张先生前段时间出门散步时，眼前突然一黑，同时伴有明显的头晕、恶心、呕吐的症状，休息片刻后症状缓解。随后，张先生到医院就诊，医生称其症状为一过性黑朦，病因是其左侧颈动脉的动脉硬化斑块。
　　李云峰表示，老年人出现一过性黑朦，意味着视网膜出现了短暂性缺血，可能是由于颅内发生血液动力学改变或微小血栓通过视网膜动脉引起的。近年研究发现，60%的脑血管硬化是由颈动脉硬化延续而来，眼动脉是颈动脉的第一条分支，它对颈动脉的病理改变最敏感，出现症状也最早。所以，一过性黑朦被视为颈动脉硬化最早的信号。
　　在缺血性脑中风患者中，由颈动脉狭窄导致的约占80％，其中颈动脉的分叉处是较常发病的部位。造成动脉狭窄的硬化斑块会不断增大，进而出现钙化、出血、坏死、脱落，最终会导致颈动脉闭塞及脑部血管栓塞。临床上，约三分之二的脑梗塞与颈部动脉狭窄有关，与年龄增长以及高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、肥胖等因素有关。
　　颈动脉狭窄的患者早期除了会发生一过性黑朦外，还会突然出现头晕、一侧肢体无力或麻木、短时期内言语困难、一过性的意识丧失、遗忘等。这些症状一般持续数分钟至数小时，多在24小时内恢复正常而无后遗症。但这些症状容易反复，少则数周、数月甚至数年发作一次，多则一日发作数次。对于突然起病的肢体麻木、无力和视力障碍、一侧不全偏瘫和感觉障碍具体病因不明者，以及既往发生脑中风形成后遗症等，都应警惕颈动脉狭窄的可能。