┬潍坊日报社全媒体记者 王路欣
　　孩子慢性咳嗽是困扰很多家长的一个问题。小儿慢性咳嗽的常见病因有哪些？居家护理应该注意什么？记者日前采访了潍坊市妇幼保健院儿内三科主管护师、护士长毛培红。
　　毛培红表示，小儿慢性咳嗽的病程一般超过4周，胸部X线不会有明显异常。对于慢性咳嗽常见原因，一是咳嗽变异性哮喘（CVA）。CVA是引起我国儿童尤其是学龄前和学龄期儿童慢性咳嗽的最常见原因。如果孩子持续咳嗽超过4周，通常为干咳，常在夜间和（或）清晨发作，运动、遇冷空气后咳嗽加重，经过较长时间抗菌药物治疗效果不明显，做雾化治疗后(应用支气管舒张剂）咳嗽症状明显缓解，要高度警惕是否存在CVA的可能，一定要带孩子到医院检查。如果是CVA，需要在医生指导下进行长期规范化治疗控制。
　　二是上气道咳嗽综合征（UACS）。UACS是引起儿童尤其是学龄前与学龄期儿童慢性咳嗽的另一主要原因。若孩子有鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎、腭扁桃体和（或）增殖体肥大、鼻息肉等上气道疾病，均可引起慢性咳嗽。需要医生给予相关辅助检查明确诊断。
　　三是感染后咳嗽（PIC）。如果孩子近期有明显的呼吸道感染史，咳嗽时间超过4周，呈刺激性干咳或少许白色黏痰症状，胸部X线检查无明显异常，肺功能检查正常，除外其他原因引起的咳嗽，可考虑为PIC。PIC通常有自限性，通常咳嗽时间不超过8周，如果孩子咳嗽严重，可在医生指导下进行相关治疗。
　　四是胃食管反流性咳嗽（GERC）。此类咳嗽好发于夜间，可能在进食后加剧。如果患儿做24小时食管下端PH监测呈阳性，还需要排除其他疾病引起的慢性咳嗽。针对此类型的咳嗽，医生一般会给予使用质子泵抑制剂及胃动力药物，同时教父母帮孩子改变体位，或者通过饮食调节的方法改善咳嗽症状。
　　小儿慢性咳嗽居家护理应该注意什么？
　　毛培红表示，对于小儿慢性咳嗽，家长首先要帮助改变孩子的饮食习惯，均衡饮食，避免食用酸性及刺激性强的食物，少食多餐，睡前不要吃东西。其次，要规范用药，不要自行使用药物。再次，如果孩子夜间咳嗽厉害，可以尝试帮孩子改变体位，采取侧卧位或抬高头位的方法。
　　此外，要特别注意避免反复呼吸道感染，学龄儿童尽量在完全恢复后再上学，反复感染的儿童可以让医生根据情况开具提升呼吸道抵抗力的药物。注意鼻腔清洁，可以用生理盐水喷鼻，或者使用鼻腔冲洗器清洗鼻腔。