虽然经阴道超声已经普及多年,但许多女性依旧心存疑虑,甚至拒绝检查。这项检查安全吗?做了会不会得阴道炎?潍坊市妇幼保健院超声科主治医师管治华对五个常见问题进行了解答。
┬潍坊日报社全媒体记者 王路欣
经阴道超声有什么优点?
经阴道超声全称为经阴道妇科彩色多普勒超声检查,是使用特殊阴道探头套上专用隔离套(一般是避孕套)后,直接放置在阴道内进行超声检查的一种方法。
经阴道超声具有频率高、分辨率好的特点,检查位置更接近子宫及卵巢,紧贴宫颈,不受肠腔气体及腹壁声衰减的影响,能够清晰显示子宫及卵巢的情况。做经阴道超声检查时需要排空膀胱,不用憋尿,相对节省时间。
检查的适应症和禁忌症有哪些?
适应症:诊断子宫病变(子宫肌瘤、腺肌瘤、子宫内膜息肉、内膜癌、子宫畸形等);诊断卵巢病变(卵巢非赘生性囊肿及卵巢肿瘤);监测排卵及内膜情况;确诊早期妊娠(经腹无法观察到的早孕)、排除有无宫外孕等情况;评估宫颈长度,判断宫颈机能不全;对存在低置胎盘、帆状胎盘、球拍状胎盘、双叶胎盘、副胎盘等胎盘异常,经阴道超声能够判断是否合并血管前置。
禁忌症:无性生活者;处女膜闭锁;阴道畸形;急性阴道炎症、盆腔炎等。
月经期间、怀孕期间能做经阴道超声检查吗?
月经期间可以在医生指导下做经阴道超声检查。月经期间做经阴道超声检查可用于监测卵泡,如果需要诱导排卵治疗,通过检查可了解窦卵泡的情况,评估卵巢功能,从而指导用药。需要注意的是,并非所有的阴道出血都是月经来潮,多种妇产科疾病也以异常阴道出血为首要临床表现,如果出现了和正常月经不一样的阴道出血,应尽早行经阴道超声检查,排查疾病。
孕早期是可以做的。目前研究没有证据显示经阴道超声对胎儿有害,孕早期检查的时间较短并且是非定点的滑行检查,对胚胎来说是安全的。而且孕早期做经阴道超声检查相较于腹部超声检查优势更多,比如经阴道超声检查胚胎发育情况比腹部超声检查早5天-7天发现异常,能够较早发现异位妊娠、先兆流产等异常妊娠情况。
管治华表示,在做经阴道超声检查时探头放置在患者阴道内,并不会进入宫颈管内,更不会进入宫腔内,因此不会触及到羊膜囊和胎儿,而且经阴道超声测量宫颈长度被证明能有效地预测无症状孕妇发生早产的风险,为产科提供有用的诊断及治疗决策依据。
做经阴道超声检查会引起炎症吗?
医生在为患者进行检查前,会更换检查手套、消毒垫巾及检查所使用的探头隔离套,这些都是一次性的消毒、清洁用具,确保一人一用,目前没有流行病学调查证实做经阴道超声检查会增加感染的风险。
做经阴道超声检查疼吗?
做经阴道超声检查疼痛感不明显(阴道炎患者除外,由于本身有炎症,探头进入时会有轻微疼痛感),部分患者会因为紧张情绪产生轻微不适感。检查过程中放松心情、深呼吸,便可轻松应对。