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治疗痔疮 如何选择手术方式

(2025年07月01日) 来源:潍坊晚报
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本报记者 王路欣
  很多女性怀孕以后都受到了痔疮问题的困扰,主要原因包括子宫增大、激素变化等。手术是治疗痔疮的常见方式,手术方式有很多,要根据患者具体情况和病情严重程度来决定。对于痔疮常见的手术方式,记者采访了潍坊市中医院肛肠科医生李士国。
  李士国表示,痔疮手术属于一种比较常见的治疗方式,一般是通过手术将痔疮切除,从而达到治疗的目的。比较常用的一是传统痔切除术,其原理是开放式切除痔核,保留肛垫,创面开放或部分缝合。适应症为Ⅲ-Ⅳ度内痔或混合痔(尤其是脱垂严重者)。手术特点为疗效确切,复发率低。
  二是吻合器痔上黏膜环切手术。手术原理为环形或者有选择地切除直肠下端黏膜及黏膜下层,上提肛垫并阻断痔血流。适应症为Ⅲ-Ⅳ度内痔(以脱垂为主)、环形混合痔。手术特点包括疼痛轻、恢复快,对于脱垂严重的痔疮有较大优势。
  三是胶圈套扎术。手术原理为用胶圈套扎痔根部,使其缺血坏死脱落。适应症为Ⅱ-Ⅲ度内痔(单发或少量痔核)。该手术仅适用于处理内痔以及疼痛较轻的患者。胶圈脱落时可能会出血。
  四是激光/射频消融术。原理为利用热效应使痔组织凝固萎缩。适应症为Ⅰ-Ⅲ度内痔或小型混合痔。手术特点为出血少、恢复快。其效果与个体病情、医生操作水平等密切相关。
  此外,痔疮可以通过注射硬化剂进行治疗。原理为给患者注射硬化剂(如消痔灵等)致痔核纤维化萎缩。适应症包括Ⅰ-Ⅱ度内痔(出血为主),还有高龄、体弱患者的姑息治疗。特点有操作简单、损伤较小、恢复快等。
  李士国表示,痔疮手术方式的选择要根据患者的身体情况、主要症状、专科检查等情况来决定。无论选择何种手术方式,患者在进行痔疮手术后都要遵守注意事项,以确保伤口恢复良好并减少不适。手术后医生可能会开具一些药物,如止痛药、消炎药、栓剂等,患者应按照医生的建议使用药物;术后应注意休息,避免过度劳累和长时间站立或久坐,以免加重肛门局部血液循环障碍,影响伤口愈合;饮食应以清淡、易消化为主,避免食用辛辣、刺激性食物,以免加重肛门疼痛和出血。同时,应多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全麦面包等,以保持大便通畅;保持肛门清洁。便后应及时清洗肛门,避免粪便残留,引起感染;定期到医院复查,以便及时发现并处理可能出现的问题。