13岁的小亮（化名）因右膝关节肿痛到潍坊市妇幼保健院儿童内分泌专业门诊就诊，经过检查，其血尿酸高达600μmol/L，被诊断为高尿酸血症。种种迹象表明，小亮出现血尿酸升高的情况应该已经有一段时间，这次出现的关节疼痛症状是长期积累的一次急性痛风发作。针对儿童高尿酸血症的问题，记者采访了潍坊市妇幼保健院医务科兼儿科主任王媛媛。
┬本报记者 王路欣 通讯员 马常建
　　疾病危害
　　王媛媛表示，儿童高尿酸血症是血液中尿酸水平持续升高的代谢性疾病。尿酸是嘌呤代谢的产物，正常情况下通过肾脏排出体外，当尿酸产生过多或排泄不畅时，尿酸会在血液中积聚，导致高尿酸血症。近年来，高尿酸血症在儿童和青少年人群中的发病率呈逐年上升趋势。
　　儿童高尿酸血症如果不及时治疗，可能会带来严重后果，如肾脏损害、痛风发作、心血管疾病等。
　　高尿酸血症是痛风发生的重要诱因。当血尿酸超过其在血液或组织液中的饱和度，便可在关节局部形成尿酸钠晶体并沉积，诱发炎症反应和组织破坏，这种病理变化称为痛风。
　　肾脏方面，尿酸盐结晶易在肾脏沉积，引发肾小管间质炎症，长期可致慢性肾脏病，还会增加尿酸性肾结石风险，结石一旦梗阻尿路，造成肾积水，危及肾功能。
　　心血管系统方面，尿酸会在心脏血管内沉积，从而损害心血管，诱发或加重心脑血管病变，导致高血压、高血脂、冠心病等疾病的发生，甚至诱发动脉粥样硬化等疾病。
　　发病原因
　　儿童高尿酸血症发生的原因有很多，包括饮食不当、代谢异常等，主要包括以下几个方面：
　　不合理的饮食是常见原因之一。儿童平常摄入过多高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、肉汤等，会增加尿酸的生成。此外，过多饮用含糖饮料，可导致体内产生过多的果糖，进而促进尿酸生成。
　　肥胖。肥胖儿童往往存在胰岛素抵抗等代谢紊乱问题，影响尿酸的正常代谢和排泄，从而更容易出现高尿酸血症。
　　疾病因素。慢性肾脏病、血液系统疾病等，可能影响肾脏功能，导致尿酸排泄减少，引起尿酸升高。一些先天性代谢疾病也可能与儿童尿酸高有关。
　　其他原因。尿酸高通常与体内嘌呤代谢障碍有关，这可能与遗传因素有关。如果父母患有高尿酸血症或痛风，子女患病的几率可能会增加。
　　如何预防
　　保持健康的生活方式，早睡早起是改善代谢的第一步，充足的睡眠有助于调节身体代谢功能，降低尿酸生成。
　　饮食调整，远离高嘌呤饮食。在保证孩子正常发育的前提下，要减少高嘌呤食物的摄入，尽量给孩子安排清淡、营养均衡的饮食，多吃蔬菜水果，尤其是富含维生素C的食物，可以帮助降低尿酸水平。市面上的各种甜饮料、碳酸饮料不仅嘌呤高，还容易影响尿酸代谢，要让孩子多喝白开水，既解渴又能帮助尿酸通过尿液排出去。
　　控制体重，督促孩子进行适量运动。每日安排适量的户外活动，如慢跑、跳绳、打球等，避免久坐，既有助于控制体重，又能增强身体代谢机能，减少肥胖引发的尿酸代谢异常风险。
　　定期进行体检。家长应带孩子定期检查尿酸等指标，尤其是家族中有高尿酸血症或痛风病史的，以便早发现、早干预、早治疗。