“医生，我一个20多岁的小伙子，胸部太大了，咋回事？”在乳腺外科，经常会接诊到有类似诉求的男性患者。医学上有一个被长期忽视的现象——男性乳房发育症，即男性乳腺组织异常增生，这种疾病不仅影响健康，更因社会偏见导致患者承受巨大的心理压力。那么，男性为何会出现乳房发育？什么原因造成的？何时需要治疗？潍坊市妇幼保健院乳腺外科副主任医师童文伟对此进行了解答。
　　□本报记者 王路欣 通讯员 韩莎莎
　　男性为何会出现乳房发育
　　男性乳房发育的核心机制是体内雌激素与雄激素比例失衡。正常男性体内同时存在少量雌激素，当雌激素水平相对升高或乳腺组织对雌激素敏感度增加时，就会刺激腺体增生。
　　
　　男性胸部发育的原因有哪些
　　生理性发育
　　新生儿期：母体雌激素通过胎盘影响，通常2周至3周内就会消退。
　　青春期：多数在1年至2年内自然恢复。
　　中老年期：因雄激素减少等引起，发病率可达65%。
　　病理性因素
　　内分泌疾病：睾丸功能减退、甲亢、肾上腺肿瘤等。
　　药物副作用：部分心血管药、抗生素、抗溃疡药、抗雄激素药等超200种药物可能诱发。
　　其他疾病：肝硬化、慢性肾病导致激素代谢异常。
　　外源性刺激
　　滥用含雌激素的保健品、接触环境内分泌干扰物（如双酚A），或长期酗酒、吸食大麻等均可诱发。
　　如何区分真性发育与假性肥大
　　并非所有男性乳房隆起都是乳腺发育。假性乳腺发育指乳房脂肪堆积，常见于肥胖人群。而真性乳腺发育可触及乳晕下盘状肿块，可通过医生触诊、影像学检查（如超声）等确诊。
　　
　　什么情况需要治疗
　　多数生理性男性乳腺发育可定期观察，以下情况需积极干预：乳房直径大于4厘米，持续超过1年；伴随疼痛、分泌物或皮肤破溃；检出激素异常或肿瘤；因外观引发严重心理障碍。
　　
　　日常如何预防与自检
　　避免长期接触雌激素类物质（如某些化妆品、塑料制品）；谨慎使用可能干扰激素的药物；控制体重，减少高脂饮食；定期自检：站立位触摸乳房，观察是否出现硬结或不对称。乳房疼痛或肿块需及时就诊，排除乳腺癌（男性乳腺癌占全部乳腺癌的1%）。