┬本报记者 王路欣 通讯员 付丽
　　近日，潍坊市妇幼保健院儿内五科收治了一名2月龄宝宝。患儿反复发热，没有流涕、咳嗽等其他症状。尿常规检查提示大量白细胞，在感染得到控制后，患儿进行了排泄性膀胱尿路造影，最终确诊为膀胱输尿管反流。经过抗炎治疗后，宝宝已经顺利出院。潍坊市妇幼保健院儿内五科副主任医师马常建提醒，当孩子出现频繁想排尿，排尿时哭闹、疼痛，尿液浑浊有异味，伴有反复发热等症状时，要考虑是否是膀胱输尿管反流。
　　马常建说，通俗来讲，膀胱输尿管反流就是尿液本应从肾脏经输尿管单向流向膀胱，却因输尿管与膀胱连接部位的“阀门”功能异常，导致尿液反向流回输尿管，甚至可达肾脏。这一病症对孩子健康的威胁不容小觑。
　　膀胱输尿管反流会导致反复尿路感染。反流可使膀胱内细菌易逆行至肾脏，严重时可引发肾盂肾炎，影响日常生活与生长发育。长期反流、反复感染，会让肾脏形成瘢痕，损害肾功能。严重时，可能发展为慢性肾衰竭，影响孩子一生健康。
　　诊断膀胱输尿管反流的方法有超声检查、排尿性膀胱尿道造影、放射性核素检查等。
　　排泄性膀胱尿道造影是诊断和分级的“金标准”。检查时，将造影剂注入膀胱，孩子在排尿过程中，通过X线观察，能清晰看到尿液是否反流及反流程度。
　　超声检查方便无创，可观察肾脏、输尿管和膀胱的形态、结构，查看有无肾积水、输尿管扩张等异常，初步判断是否存在反流。
　　放射性核素检查能评估肾脏功能，了解反流对肾脏的损害程度，辅助诊断与后续治疗评估。
　　如何治疗膀胱输尿管反流？
　　1.观察随诊：多数轻度反流患儿随年龄增长可自愈。
　　2.预防性使用抗生素：小剂量长期服用，预防尿路感染。
　　3.手术治疗：中重度反流或保守治疗效果不佳时采用。手术目的是重建输尿管膀胱连接部抗反流机制，建立有效“阀门”。
　　对于膀胱输尿管反流患儿，日常应该如何护理？
　　家长应注意孩子的饮水量，确保其摄入足够的水分，以促进尿液的排出。培养良好排尿习惯，定时排尿，不憋尿，减少膀胱内压力，降低反流风险。
　　关注孩子的饮食，增加富含纤维的食物，促进肠道健康，养成从前往后擦屁屁的习惯。
　　建议家长带孩子定期复查，明确病情恢复情况。
　　总的来说，早发现、早治疗对改善小儿膀胱输尿管反流预后至关重要。若孩子出现相关症状，家长应及时带其就医检查。