频繁眨眼、皱鼻子、吸鼻子，偶有精神紧张或清嗓等行为，如果孩子有这些小动作，最好到医院检查，判断是否是抽动障碍。关于这种疾病的相关问题，记者日前采访了潍坊市中医院治未病中心小儿推拿门诊医学硕士、医师李昳瑶。
┬本报记者 王路欣
　　　　　　病因及临床表现
　　抽动障碍又称抽动症，是一种起病于儿童或青少年时期的一种精神障碍性疾病，男孩发病多于女孩。少数患儿至青春期可自行缓解，有的可延续至成人。该病常见的临床表现为不自主、反复、快速而无节律地眨眼、挤眉、咧嘴、面肌抽动、甩手、跺脚等，或是喉中吭吭、吼叫、口出秽语等。《中国抽动障碍诊断和治疗专家共识解读》中有这样的描述：抽动是指突然、无目的、快速、刻板的肌肉收缩，分为运动抽动和发声抽动。运动抽动指手指、面部、颈、肩、躯干和四肢的快速收缩运动；发声抽动指口鼻、咽喉及呼吸肌群的收缩，通过鼻、口腔和咽喉的气流而发声。
　　目前抽动障碍的发病原因尚不清楚，与遗传、生理、心理和周围环境均有一定的关系，是多种原因在儿童发育过程中相互作用的结果。
　　李昳瑶表示，中医认为，抽动障碍是由于人体内部阴阳失衡、肝火亢盛等多种因素导致的。
　　感受外风、引动肝风。小儿因肺脏娇嫩，外感风邪，风为阳邪，风气通于肝，则肝风内生。风邪上扰头面，出现抽动症状。
　　情志失调、肝亢生风。由于受不良情绪影响等情志刺激，如家长过分宠溺或过度责骂，导致孩子肝气郁结，肝郁化火，火极生风。肝风循经上于头面，出现头面抽动。肝主筋，筋脉痉挛则出现握拳、耸肩等四肢抽动表现。
　　饮食不节，痰火内扰。小儿脾常不足，再加之饮食不知节制，喜食肥甘（油腻、甜食）、过咸食物，影响脾的运化功能，痰湿内生，蕴久化热，痰热内扰心神，引动肝风，出现抽动症状。
　　先天禀赋不足或热病伤阴。小儿气血未充，肾中精气尚未旺盛。先天禀赋不足，或热病伤阴、肾阴耗伤，肾水无法涵养肝木，肝风内动，从而导致抽动的症状。
　　
　　　　　　治疗方法
　　抽动障碍的一般治疗主要包括认知行为疗法、家庭教育、学校干预等。严重的患儿要在医生指导下进行药物治疗、心理治疗、神经外科手术治疗等。目前，药物治疗是抽动症的主要治疗方法之一，常用药物包括多巴胺受体拮抗剂(如氟哌啶醇、哌甲酯)、抗抑郁药(如舍曲林、氟西汀)等。
　　李昳瑶称，中医虽无“抽动障碍”的病名，但中医古籍中有大量类似本病主要症状及其病因病机、辨证治疗的记载。抽动障碍一般病程较长，且易反复，通过中医治疗，既可控制抽动障碍症状，还可改善患儿体质。
　　根据中医的理论，抽动障碍的治疗需要从调理体内的阴阳平衡入手，通过中药治疗、针灸、推拿等方法来疏通经络、调畅气血、调理脏腑功能，从而达到治疗的效果。比如中药治疗中，遵循中医辨证施治原则，根据不同证型采用相应的方药。
　　外风引动证：喉中异声，挤眉眨眼，或面部、颈部、四肢抽动，每于感冒后或遇过敏因素后症状加重，常伴咽红咽痛、鼻塞、打喷嚏、流涕等，脉浮数。
　　治法：疏风解表，息风止动。
　　方药：银翘散加减。
　　肝亢风动证：头颈、面部、躯干、四肢等部位抽动，频繁有力或伴吼叫，任性，自控力差，烦躁易怒，时感头晕，或两胁胀痛，舌红苔黄，脉弦数。
　　治法：平肝潜阳，息风止动。
　　方药：天麻钩藤饮合止痉散加减。
　　痰火扰神证：头面肢体抽动，喉中痰鸣，喃喃自语或口出秽语，睡眠多梦，喜食肥甘或过咸食物，胸部满闷，舌红、苔黄腻，脉滑数。
　　治法：清火涤痰，宁心安神。
　　方药：黄连温胆汤加减。
　　阴虚风动证：肢体震颤，摇头耸肩，挤眉眨眼，口出秽语，咽干清嗓，形体消瘦，头晕耳鸣，手足心热，两颧潮红，睡眠不安，大便干结，尿频或遗尿，舌红少苔，脉细数。
　　治法：滋阴养血、柔肝熄风。
　　方药：六味地黄丸合大定风珠加减。
　　无论何种治疗方法，一定要在医师指导下使用，避免自行用药或采取不当的治疗方法。
　　
　　　　　　日常护理要点
　　家长要正确认识疾病，以更为平和、理性的心态对待。稳定情绪，为孩子营造和谐的家庭氛围。正常管教，不娇惯，不打骂或体罚，给予孩子足够的关爱和支持。
　　作息规律，保证充足的睡眠，避免过度疲劳。
　　合理安排孩子的饮食，保证营养均衡，避免摄入过多的刺激性食物。
　　控制电子产品的过度使用，不要长期观看手机、电脑等电子产品，尤其眨眼为主的抽动障碍患儿，同时要注意用眼卫生。
　　鼓励孩子进行适量的体育锻炼。培养孩子的社交技能，帮助他们建立良好的人际关系，提高自信心和自尊心。
　　遵医嘱用药，不随意减药、停药、换药，定期复查。