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大便中暗藏的疾病信号 你知道吗

(2024年08月06日) 来源:潍坊晚报
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□潍坊日报社全媒体记者 常方方
  随着年龄增长,老年人身体各器官逐渐老化,各种健康问题随之而来。一些疾病在发作前,身体往往会给出信号,但很容易被人们忽视。比如,大便会出现多种颜色,但不同颜色的大便代表什么样的身体状况呢?8月3日,记者采访了潍坊市中医院肛肠科主治医师郅重阳。
  去年夏天,61岁的张先生因为精神萎靡以及大便次数多、颜色黑,到潍坊市中医院就诊。张先生有糖尿病史、乙型肝炎史,经门诊详细查体,考虑为乙肝引起的肝硬化,在肝硬化失代偿期,食管胃底静脉曲张破裂出血。张先生情况严重,医生建议他住院接受治疗。然而张先生住院期间,病情进展较快,发展为肝性脑病、失血性休克。医生从家属口中得知,张先生黑便已有月余。张先生若发现这一信号后及时就诊,可能更有利于控制病情。
  郅重阳表示,在临床中,医生经常会问及老年患者大便的一些情况,有不少患者表示从来没注意过。其实,大便会带来很多有用的信息,及时捕捉到身体给出的疾病信号,对症治疗,对身体康复及治疗效果有很大影响。
  一般情况下,大便的颜色为黄色,但也会随着进食、用药而有所变化。不同颜色的大便反映出什么信号呢?
  大便呈绿色,表示近日可能进食较多绿叶蔬菜,或正在经历急性肠炎,此时一般伴有腹痛、腹泻、恶心、呕吐等消化道症状。
  大便呈黑色,表示近日可能进食较多血制品或者维生素C、铁剂、铋剂(护胃药)等。此外,老年人合并习惯性便秘,大便脱水严重,颜色也会呈深褐色。若排除以上因素,黑色便一般见于上消化道出血,如胃、十二指肠溃疡出血,食管胃底静脉曲张、上消化道肿瘤等。
  大便呈白色,一般为病理性改变,多见于胆汁排出受阻性疾病,比如胆管结石、胆管狭窄、胰头的肿瘤等,这几类疾病患者往往伴有黄疸。
  大便呈红色,生理性的一般见于近日进食较多红色食物,如火龙果,西瓜等;病理性的一般统称为下消化道出血,常见病有炎症性肠病、痔疮、结直肠肿瘤、出血性息肉等。
  此外,大便的次数、质地、形状、附着物等也会带来一些信息。成年人一天排便1次-2次或2天排便1次都属于正常范围,若排便次数过多则可能是肠道存在病变,比如肠易激、炎症、肿瘤等;排便次数太少则可能是便秘。大便质地软、成形,形似香蕉为正常。如果近期大便不成形,或者变扁、变细,需要及时到医院就诊。正常大便表面可能会附着少量黏液,如果黏液量增多,或者附着脓液、脓血、鲜血等,也是身体发出的疾病信号。因此,老年人在排便后,应注意观察大便的颜色、质地等,更好地了解自己的身体健康状况。
  郅重阳称,《黄帝内经》中记载:“上工治未病,不治已病,此之谓也。”这句话充分展示了未病先防、即病防变的治未病理论。而西医中“早诊断早治疗”的理念,与我国传统医学中治未病的理念不谋而合。部分老年人体检意识薄弱,一些疾病往往呈现病程长、病情重、分期晚、预后差的特点。因此,老年人平时可多了解一些正规的健康科普知识,提高体检意识,关注身体发出的信号。