近日，一名患者在潍坊市人民医院进行了开腹子宫肌瘤剔除术，剔除大小肌瘤共110余枚。幸运的是，由于治疗及时，患者成功保住子宫，术后第3天便康复出院。子宫肌瘤是由子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，被称为“妇科第一瘤”。日前记者采访潍坊市人民医院妇科一区的医生孙凤仪和王希波，了解这种疾病的相关知识。
┬潍坊日报社全媒体记者 王路欣 通讯员 季晓琳
　　子宫肌瘤的原因及症状
　　研究表明，子宫肌瘤的发病与高水平的雌激素环境刺激有密切关系。确切的病因尚不明确，可能与遗传易感性、性激素水平，以及干细胞功能失调有关。
　　一般来说，子宫肌瘤的症状因肌瘤的大小、位置和数量而异，大多数的子宫肌瘤是没有症状的，部分患者的肌瘤长得很大或者生长在子宫的位置不好，会出现月经量多、时间长、白带增多，或者摸到腹部有包块，出现压迫症状（尿频尿急、便秘等），少数子宫肌瘤因为有变性或扭转，患者会有腹痛症状。此外，子宫肌瘤可能影响受精卵着床，导致不孕或反复流产。
　　子宫肌瘤分型
　　按照子宫肌瘤生长的位置，子宫肌瘤分为9个类型：“超级老大”（0型），完全位于宫腔内的黏膜下肌瘤；“老大”（1型），肌瘤大部分位于宫腔内，肌瘤位于肌壁间的部分≤50%；“老二”（2型），肌瘤大部分位于肌壁间，并突向黏膜下，肌瘤位于肌壁间的部分＞50%；“老三”（3型），肌瘤完全位于肌壁间，但其位置紧贴黏膜；“老四”（4型），肌瘤完全位于肌壁间，既不突向浆膜层又不突向黏膜层；“小五”（5型），肌瘤突向浆膜，但位于肌壁间的部分≥50%；“小六”（6型），肌瘤突向浆膜，但位于肌壁间的部分＜50%；“小七”（7型），有蒂的浆膜下肌瘤；“小八”（8型），其他类型（特殊部位如宫颈、阔韧带肌瘤）。
　　一般“超级老大”和“老大”以及“老二”由于生长部位的特殊性，会引起月经量多、贫血、白带增多和不孕，需要手术治疗，一般采用无创的宫腔镜手术。手术切净率高、无热损伤、保护内膜功能；对于“老四”到“小七”，如果单发而且很小，则不需要手术，只要定期随访就可以了，如果是多发，肌瘤很大影响子宫形态，出现月经量多、压迫症状、腹痛或不孕者，则需要手术治疗，手术方式包括开腹或腹腔镜子宫肌瘤剔除术；“小八”由于是特殊部位的肌瘤，只有手术才能完全解决。临床一般采用微创的单孔腹腔镜手术，经脐单孔腹腔镜手术，在一个美容、钥匙孔一般的小切口中，按照无瘤原则切干净肌瘤、精准缝合，能快速康复。
　　子宫肌瘤作为妇科最常见的良性肿瘤，虽然多数情况下不会危及生命，但仍可能对女性的生活质量和生育能力造成影响，所以一旦有不适症状要及时就医。