┬本报记者 王路欣
妊娠期甲状腺功能减退症(妊娠期甲减)是指妊娠期间发生的甲减,包括临床甲减和亚临床甲减。妊娠期甲减会对孕妇和胎儿产生哪些不良影响?记者采访了潍坊市妇幼保健院内科主治医师张虹。
张虹表示,首先,妊娠期甲减会增加妊娠期高血压、流产、早产、死胎、低出生体重儿等风险,影响胎儿神经智力发育。妊娠期甲减的临床表现包括乏力、畏寒、水肿、嗜睡及食欲减退等,因为这些症状与孕期正常生理反应存在相似性,导致二者在临床表现上难以有效区分,增加了妊娠期甲减早期识别与诊断的难度。
张虹提醒,一旦确诊妊娠期甲减,应立即开始甲状腺激素替代治疗,首选左甲状腺素钠(L-T4)。治疗期间需每2周-4周复查甲状腺功能,根据结果及时调整药物剂量;要定期产检,密切关注自身和胎儿的情况,除了甲状腺功能检查外,还要按照医生的要求进行其他相关检查;避免劳累,孕期本身身体负担加重,甲减患者更要注意休息,避免长时间站立或从事重体力劳动;进行心理调节。由于担心疾病对胎儿的影响,孕妇可能会产生焦虑、紧张等情绪,要学会自我调节,保持积极乐观的心态;饮食上合理补碘,妊娠期对碘的需求量增加,孕妇应适当增加碘的摄入,食用加碘盐,但要避免过量;营养均衡,保证摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质,以满足孕妇和胎儿的营养需求。
张虹提醒,孕妇甲减治疗期间需严格遵医嘱用药,不可自行调整剂量。妊娠期甲减可防可控,关键在于早筛查、早干预,家属应给予孕妇情感支持,帮助孕妇建立治疗信心,通过科学的甲状腺功能监测,定期产检,确保母婴健康。