有些疾病非常善于伪装，看似症状普通的背后，却隐藏着致命的危险。肺炎型肺癌，就是这样一个“隐形杀手”。对于肺炎型肺癌的相关问题，潍坊市中医院肺病一科主治医师姚玉强作出详细解答。
□本报记者 王路欣
　　什么是肺炎型肺癌
　　肺炎型肺癌有着肺炎的“外貌”，实则是肺癌的一种特殊类型。在临床上和影像学上，这种疾病与肺炎极为相似，常常陷入误诊的困境。
　　
　　肺炎型肺癌有哪些临床表现
　　肺炎可发生于各年龄段，起病急，病程短，常伴有畏寒、发热、白细胞升高，抗感染治疗有效。
　　肺炎型肺癌的临床表现与普通肺炎有诸多相似之处，也会出现咳嗽、咳痰症状，可伴有发热、胸痛、痰中带血丝等。但与普通肺炎不同的是，肺炎型肺癌的症状往往反复出现，抗感染治疗后肺内病变无明显吸收，病情呈进行性发展，还可能出现咳大量泡沫样痰或白痰的症状。
　　
　　肺炎型肺癌的影像表现有哪些
　　斑片状或大片状实变影，可见支气管充气征、枯树枝征。
　　磨玻璃影与实性成分共存，部分呈蜂窝征、铺路石征、空泡征、鬼脸征。
　　磨玻璃影或实性成分呈动态缓慢进展。
　　低密度区：CT值低于普通实变。
　　重力依赖性分布：仰卧位时向背侧沉积，形成“流动性”阴影。
　　增强CT表现：轻度不均匀强化，血管造影征。
　　
　　肺炎型肺癌的病理表现如何
　　肺炎型肺癌多为周围型肺癌，病理类型多为肺腺癌，又以浸润性黏液腺癌多见，属于恶性肿瘤，但是并非所有的肺黏液腺癌均表现为肺炎型肺癌。
　　肺炎型肺癌的生长方式独特，癌细胞沿气道、肺泡匍匐生长，气腔内被黏液分泌和瘤结节填充，同时存在炎性浸润和纤维增殖病变，这就导致了它在影像学上呈现出与肺炎相似的表现。
　　由于肺炎型肺癌与肺炎的相似性，误诊率较高。在诊断时，医生需要综合考虑患者的临床表现、影像学特征以及实验室检查结果。对于抗感染治疗无效、病程较长、病变广泛且伴有痰中带血等症状的患者，应高度警惕肺炎型肺癌的可能，及时进行进一步检查，如支气管镜的刷检、活检、肺泡灌洗，经皮肺穿刺活检，以明确诊断。
　　肺炎型肺癌虽然隐蔽，但只要提高警惕，了解其症状和影像学特征，做到早发现、早诊断、早治疗，就能提高患者的治愈率和生存率。