读写时跳行、不敢和别人对视、拍照时不敢看镜头……这些不便是不少斜视患儿每天都在经历的日常。斜视不仅是外观上的问题，更关乎孩子的视觉发育和生活质量。斜视的危害有哪些？何时可以进行斜视手术？记者采访了潍坊眼科医院的专家。
┬本报记者 王路欣
　　不及时矫正对孩子的影响很大
　　斜视是指双眼视轴不平行，导致眼位出现偏斜。它与眼部肌肉功能异常、神经支配失衡或屈光不正(如高度远视)等因素密切相关。
　　斜视眼病多发于儿童，如果没有得到及时矫正，给孩子带来的影响非常大。一是影响容貌。斜视会导致孩子的眼睛看起来不对称，影响外观，可能会给孩子带来心理上的自卑感，而长期的心理阴影可能进一步影响孩子的学习、生活及未来的发展。二是部分斜视会引起视力发育不良，导致弱视。更为严重的是，如果斜视得不到及时治疗，视觉功能可能无法恢复，影响终生。三是斜视可能会影响患者的立体视觉，导致难以准确判断物体的距离和大小。孩子在上下楼梯时可能会表现出谨慎或不稳的步伐，也更容易发生磕碰。斜视还会导致双眼无法同时聚焦于同一物体上，造成视力模糊和重影等症状。
　　有些家长认为孩子斜视比较轻微，孩子长大自然好了。其实，斜视不仅不会自愈，还会严重影响视功能发育。如果发现孩子有斜视的症状，如眼睛偏斜、歪头看东西、频繁眨眼等，应尽快带孩子到正规的眼科医院进行检查和医治。
　　对于儿童来说，在视觉发育的关键期，一般是6岁之前，尽早手术极为重要。因为这个阶段孩子的视觉系统可塑性强，及时手术有助于双眼视觉功能的恢复和建立。如果手术过晚，双眼视觉功能可能难以恢复，孩子不仅看东西立体感差，还可能影响未来职业选择。
　　而对于成年人，虽然视觉发育已经完成，但斜视同样会给生活带来诸多不便，影响自信与社交。只要身体状况允许，也建议尽早手术。
　　明确具体情况后制订个性化治疗方案
　　不同类型的斜视，医治方法也不同。少数斜视(如调节性内斜视)可以通过戴三棱镜、视功能训练、戴眼罩遮盖等非手术的方式矫正。但大部分斜视还是需要通过手术调整眼外肌，使眼球回到正位。如果孩子的眼睛存在斜视，先要到正规眼科医院进行斜视相关的检查，明确具体的情况以后，再确定个性方案。
　　斜视手术通常在全身麻醉或局部麻醉下进行，这取决于患者年龄和具体情况。医生会在眼睛表面切开一个微小的切口，然后对控制眼球运动的眼外肌进行调整，通过加强或减弱某些眼外肌的力量，来改变眼球的位置，使其恢复到正常的状态。整个手术过程一般在20分钟-40分钟，具体时长会因斜视的复杂程度而有所不同。手术切口一般较小，愈合后疤痕不明显。
　　斜视手术一般来说不会影响眼球视力，对眼球屈光度影响也不大。因为斜视手术是在眼球的外侧，通过调整眼外肌部位或者改变长短移动着力，来改变对眼球牵拉，从而完成斜视矫正的目的。
　　但要注意，斜视手术后原有的其他视力问题还会存在，如近视、远视等。因此原本戴眼镜的孩子，术后仍需佩戴眼镜改善视力。
　　专家表示，斜视主要是先天性因素导致，因此没有有效的预防措施。建议家长在孩子出生后6个月左右进行首次眼位检查，及时发现潜在眼病风险。随时关注孩子眼睛发育和变化，定期做眼部检查，有屈光不正的儿童给予配镜矫正，这些措施有助于及早发现斜视，提高预后效果。斜视对孩子的最大威胁是影响视力和双眼视功能发育。孩子长大后虽然可以通过手术改善外观，但是被破坏的视功能难再被医治，因此斜视医治宜早不宜迟。