老年人的烦躁情绪常被误解为脾气变差或性格古怪，但这背后可能隐藏着健康问题或心理需求。那么，导致老年人烦躁的因素有哪些？对此，潍坊市第二人民医院（潍坊呼吸病医院）老年医学科副主任医师刘艳作出解答。
□本报记者 常方方
　　　　　　 生理因素
　　慢性疼痛
　　常见疾病有关节炎、骨质疏松、神经痛、癌症骨转移等。表现为疼痛导致坐立不安、易怒，夜间加重时可能引发失眠和情绪失控。
　　需要注意的是，老年人对疼痛的敏感度可能降低，需结合肢体动作（如揉搓关节）判断。
　　
　　感染或代谢紊乱
　　潜在病因有尿路感染（老年人常见且症状隐匿）、肺炎、败血症、电解质紊乱（低钠、低钙）、脱水、甲状腺功能异常。如果出现这些情况伴突发烦躁、意识模糊，可能是谵妄的表现，需紧急就医。
　　
　　神经系统疾病
　　阿尔茨海默病或血管性痴呆患者早期可能出现性格改变、易激惹。
　　部分帕金森病患者合并抑郁或焦虑，常表现为坐立不安。
　　脑卒中后遗症患者因额叶或颞叶损伤可导致情绪控制能力下降。
　　
　　药物副作用
　　易引发烦躁的药物有激素类药物（如泼尼松）、支气管扩张剂（如茶碱）、抗帕金森病药物（如左旋多巴）。此外，部分抗生素，如喹诺酮类可能诱发谵妄。
　　建议定期检查用药清单，避免多种药物相互作用。
　　
　　　　　　 心理因素
　　焦虑与抑郁
　　有数据显示，约10%-15%的老年人存在抑郁症状，但常被误认为正常衰老，具体表现为烦躁、失眠、食欲减退，还可能合并躯体不适（如心慌、头痛）。
　　独居、丧偶、慢性病老年患者是抑郁症高危人群，家属应多关心和陪伴。
　　
　　认知功能下降的挫败感
　　老年人因记忆力减退或执行能力下降，可能因“无法完成简单任务”（如不会用手机、忘记关煤气）而愤怒。
　　
　　　　　　　　环境因素
　　常见诱因
　　入住养老院或子女家，环境不熟悉。
　　因身体衰退被迫放弃驾驶、做饭等日常活动。
　　
　　心理学机制
　　自主权丧失引发“习得性无助”，即人在长期遭受无法预测或控制的负面事件后，逐渐失去改变或掌控情况的信心，产生一种无助感。
　　
　　　　　　 易被忽略因素
　　谵妄（急性意识混乱）
　　突发意识模糊、注意力涣散等，常见于感染、手术后或药物中毒。出现类似情况应立即就医，延误可能危及生命。
　　
　　睡眠障碍
　　长期失眠，疲劳、情绪失控可能与睡眠呼吸暂停综合征相关。
　　昼夜节律紊乱，褪黑素分泌减少导致夜间易醒、白天困倦。
　　
　　感官剥夺
　　视力/听力下降，与他人沟通困难会引发误解和挫败感。例如未及时佩戴助听器的老人，可能因听不清对话而暴躁。