如今,丰富多样的美食和快节奏的生活方式让人们沉浸在短暂的快乐中时,肝脏却在默默承受着压力。长期的不良饮食和久坐不动,会给我们的身体带来严重的隐患,代谢相关脂肪性肝病就是其中之一。何为代谢相关脂肪性肝病?如何防治?山东第二医科大学附属医院感染性疾病科副主任医师窦雯雯作出解答。
□本报记者 常方方 通讯员 窦雯雯 李欣悦
什么是代谢相关脂肪性肝病
窦雯雯表示,代谢相关脂肪性肝病主要特征是肝脂肪变性和代谢紊乱共存。该疾病的诱发因素主要有以下几点:
不良膳食结构。高热量膳食,如富含饱和脂肪、反式脂肪、胆固醇的食物以及含糖饮料等。
不良饮食习惯。进食太快、太饱,喜吃零食、甜食、荤食,不吃早餐,晚餐过于油腻,经常吃夜宵。
不良生活方式。久坐不动,缺乏体育锻炼,吸烟、饮酒以及睡眠时间不足、经常熬夜等。
此外,有肥胖、高血压、血脂紊乱、高血糖、高尿酸血症病史,有高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、脂肪肝家族史,以及某些特殊的遗传易感个体。
疾病是如何发生发展的?窦雯雯表示,按病程划分,代谢相关脂肪性肝病主要包括单纯性脂肪变性、代谢相关脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化和肝细胞癌。
单纯性脂肪肝阶段,患者可能没有出现明显的症状,因此容易被忽视。
代谢功能障碍相关脂肪性肝炎阶段,随着病情的发展,持续的脂肪积累可诱发氧化应激和炎症反应,形成代谢功能障碍相关脂肪性肝炎。
持续的炎症和损伤会导致肝脏产生过多的瘢痕组织,这一过程被称为纤维化。随着时间的推移,过多的瘢痕组织可导致肝硬化。
在疾病的晚期,由于持续的肝损伤和纤维化,患者发展为肝癌的风险显著增加,需要尽早诊断和治疗。
有哪些治疗及预防措施
代谢相关脂肪性肝病的治疗需要多学科协作,治疗对策为减轻体重、改善胰岛素抵抗、防治代谢综合征和II型糖尿病、缓解代谢功能障碍相关脂肪性肝炎和逆转纤维化。
生活方式的管理可参考以下几点:
合理饮食。适当控制膳食热量摄入,调整膳食结构,减少不饱和脂肪酸、果糖的摄入。
健康生活。改掉不良的生活习惯,避免吸烟、饮酒、不规则进食(不吃早餐、夜间加餐、快速进食、喝软饮料)、熬夜以及久坐少动的惰性行为。
积极运动。适当的运动可消耗人体多余的能量,有助于改善血脂水平和心血管功能,也可改善胰岛素抵抗,降低血糖。
乐观心态。保持心情舒畅,不焦虑、不抑郁,以积极乐观的态度去面对任何事,避免生活压力过大。
此外,还可以采取药物治疗、手术治疗的方式。代谢相关脂肪性肝病是一种进展缓慢的疾病,需要密切关注患者的生活方式,定期监测血液生化分析指标及脂肪肝和纤维化程度,并及时评估和处理各种合并症。还需要关注患者的体重、腰围、血压变化,以及饮食、运动和用药依从性等情况。