“千金难买老来瘦”是流传于民间的俗语,这个说法科学吗?10月27日,潍坊市中医院老年医学科副主任医师、医学博士施翔表示,越瘦不等于越健康,并提醒老年人关注身体健康,预防肌少症。
□潍坊日报社全媒体记者 常方方
肌少症的主要表现和危害
施翔表示,肌少症全称为肌肉衰减综合征,是一种常见的老年综合征。顾名思义,就是肌肉量减少,肌肉力量下降,活动能力随之也降低。肌肉是维持人体功能和活动的最大器官,走路、跑步都是肌肉在发挥功能。附着在骨骼上的肌肉是骨骼和关节的保护层,肌肉量变少会导致活动时支撑力、保护力不足,一活动就感到乏力、不稳或疼痛,严重时会影响日常生活,甚至导致跌倒、骨折、丧失自理能力等,影响生活质量。
由此可见,人到老年不能盲目追求“瘦”,而应增加肌肉量,以维持机体的正常活动。
三种方法帮助判断是否患肌少症
当老年人出现饭量减少、走路变慢、活动能力明显下降、容易疲劳、害怕或反复跌倒、体重减轻的情况时,应警惕肌少症。以下三种方法可以帮助老年人判断肌少症。
指环试验
老人端坐,保持小腿垂直于地面,用双手的食指和拇指围住小腿最粗的部位,如果刚好能将小腿围住,或还留有空余,即指环试验呈阳性(有患肌少症的风险)。
测量小腿围
用卷尺测量小腿最粗的位置,记录测量的数值(厘米),男性小腿腿围小于34厘米,女性小腿腿围小于33厘米为阳性。
通过五个简单问题判断
①力量(S):手提4.5千克的重物是否费力?测试上肢力量。
②辅助行走(A):在没有任何辅助工具的情况下,正常行走是否困难?
③起立(R):不借助上肢的力量,自己能否从椅子上站起来?
④爬楼梯(C):爬一层楼或十级台阶,会不会感觉较难?
⑤跌倒(F):过去一年内是否出现过在没有任何外力撞击的情况下不明原因的摔倒?
以上五个问题的得分各分三个级别,没有困难计0分,稍有困难计1分,困难较大或需要帮助甚至不能完成计2分。老年人根据自身情况,将五个问题的对应得分相加,即可得到SARC-F评分,总分大于等于4分即为阳性。
上述三项测试中,有一项呈阳性,就表示患肌少症的风险升高,应尽早前往专业医疗机构的老年医学科,做进一步评估、诊断和治疗。
增加营养、积极锻炼可预防肌少症
施翔表示,预防肌少症最好的方法是加强营养和积极锻炼。
饮食方面应加强蛋白质的摄入。建议老年人每天每千克体重摄入蛋白质1克至1.5克,并适量增加富含亮氨酸等支链氨基酸的优质蛋白质,如乳清蛋白及动物蛋白。
适度运动。每天保证30分钟中等强度的有氧运动,如步行、慢跑、骑自行车、打太极拳、练八段锦等。每周进行2次至3次的抗阻训练也可以明显减少肌肉的流失,如蹲起、举哑铃、引体向上、平板支撑、坐位抬腿、静力靠墙蹲、拉弹力带等。需要注意的是,运动要注意量力而行,循序渐进,持之以恒。
有条件的老年人可定期到专业机构做老年综合评估及健康管理。