┬潍坊日报社全媒体记者 王路欣 通讯员 殷方莲 季晓琳
　　梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性传染病，临床表现复杂，几乎可侵犯全身各器官，造成多器官损害，对孕妇和胎儿均危害严重。“梅毒妈妈”可以生出健康宝宝吗？答案是肯定的。如何阻断梅毒的母婴传播？新生儿如何进行免疫预防？记者采访了潍坊市人民医院产科医学中心的朱玉春。
　　朱玉春表示，梅毒螺旋体可以通过胎盘感染胎儿，自妊娠2周起即可感染胎儿引起流产；妊娠16周-20周后梅毒螺旋体可通过感染胎盘播散到胎儿所有器官，引起早产、死胎。“妊娠合并梅毒进行规范治疗，二期梅毒治疗后可预防94%的新生儿患先天性梅毒，一期梅毒和晚期潜伏梅毒治疗后可预防新生儿患先天性梅毒，如在妊娠20周内治疗，则可预防99%的新生儿患先天性梅毒。”朱玉春说，早期筛查很重要，在怀孕早期进行免费“艾梅乙”筛查，能够及早发现和治疗感染，减少母婴传播的风险。孕妈妈应该主动在孕12+6周内到助产医疗机构建立健康手册，并进行“艾梅乙”的免费咨询和检测。
　　孕产妇一旦发现梅毒感染，必须即刻开始治疗，规范完成一个疗程治疗，之后还要定期复诊，必要时再次治疗。“发现梅毒感染，可选择以下几种方案治疗，注射苄星青霉素，若青霉素过敏，在无头孢曲松过敏史的情况下使用头孢曲松。若青霉素过敏且不能使用头孢曲松，可口服红霉素（禁用四环素、多西环素）。”朱玉春说，首选青霉素治疗有双重目的，一方面治疗孕妇梅毒，另一方面预防或减少婴儿患先天性梅毒。在妊娠早期治疗有可能避免胎儿感染，在妊娠中晚期治疗可能使受感染胎儿在分娩前治愈。
　　对于新生儿的免疫预防，朱玉春认为，孕产妇出现以下两种情况任意一种，所生新生儿均需尽早行预防性治疗。一是整个孕产期任何一次检测（包括孕期、分娩前、临产时、产后），梅毒螺旋体血清学试验及非梅毒螺旋体血清学试验均阳性；二是首次检测梅毒螺旋体血清学试验阳性，非梅毒螺旋体血清学试验阴性，但未按要求监测非梅毒螺旋体血清学结果。
　　梅毒感染产妇所生儿童应在出生后自3月龄开始，每隔3个月到机构进行采血检测，直至诊断或排除先天梅毒。“如果母亲经过正规青霉素驱梅治疗，疗效肯定者，可以给孩子喂母乳。如果母亲分娩前未规范治疗或临产前1周-2周才确诊者，建议暂缓母乳喂养，同时应尽快开始治疗，疗程结束后可直接母乳喂养。”朱玉春说，如果母亲有感染性皮损，哺乳前一定要注意洗手，避免破损处血液、分泌物被孩子食入，或接触孩子破损的皮肤黏膜，增加感染风险。总的来说，早筛查、早发现、早诊断、早干预对于降低新生儿梅毒的感染率至关重要。