┬潍坊日报社全媒体记者 王路欣
　　受多种因素影响，当下儿童青少年近视人数越来越多，而儿童阶段是近视管理的“黄金期”。角膜塑形镜、离焦镜、低浓度阿托品等是目前临床上认可的青少年近视防控的有效手段。记者日前采访潍坊眼科医院眼健康管理中心医生张莹莹，听她讲解关于离焦镜的相关知识。
　　对于正常的眼睛来说，外界的平行光线通过角膜和晶状体成像在视网膜上，不存在离焦的状态。近视是指眼在调节放松状态时，外界平行光线通过角膜和晶状体后，它的成像焦点不在视网膜上，而在其前方，从而导致视物模糊。而周边部分光线离焦进入眼内之后，聚焦在视网膜的后方，形成了周边离焦。
　　张莹莹表示，在配戴普通单光眼镜时，通过镜片中心的焦点会落在视网膜上，而周边视网膜焦点落在视网膜后，形成了远视性离焦信号，这种信号会刺激眼轴增长。如果采用某种手段，使得周边视网膜焦点落在视网膜前，形成近视性离焦信号，就能延缓眼轴增长速度，减慢近视进展。所以，基于“周边离焦理论”制作出来延缓近视的镜片——离焦镜应运而生。经过临床试验，受试者配戴离焦镜后近视屈光度进展延缓55%，眼轴增长延缓51%，增加佩戴时间后，效果还能更好。
　　目前市面上常见的离焦镜主要有两类：周边离焦镜片和多点离焦镜片，从延缓近视效果的角度，把它们比作1.0版本和2.0版本。周边离焦镜通过降低镜片周边区域的屈光度来减少远视性离焦信号，从而延缓眼轴增长速度。多点离焦镜则是在保持中心正常清晰图像的同时，通过周边多个微透镜的设计，使得光线在视网膜前方形成非聚焦的光束带，产生近视性离焦信号，延缓眼轴增长速度，从而减慢近视进程。
　　 配离焦镜之前，要进行全面的眼部检查，如散瞳验光测定度数、眼底检查等，以全面评估眼睛的健康状态和近视程度。多光谱屈光地形图是近年来青少年近视防控领域重要的监控手段。“多光谱屈光地形图是利用不同波长的单光谱光线依次采集眼底图像，通过深度计算机算法，对镜头补偿后的多光谱图像进行比对分析，计算汇总各像素点的实际屈光值后绘制的对应地形图。”张莹莹说，它能从筛查、预测、诊断、检测、干预、矫正各环节为近视防控提供解决方案，形成完整的防控闭环，降低近视发生率，是目前能广域、快速检测视网膜周边离焦地形图的先进技术设备。多光谱屈光地形图检查设备及技术，从原本的“千篇一律”到“千人千面”，实现个性化“量眼裁镜”，为高效、针对性延缓孩子近视进展，提供了更科学优质的解决方案。
　　配戴离焦镜有哪些注意事项？
　　因为保持周边离焦效应时间越长，对眼轴生长的控制越好，所以最好全天佩戴，实现更理想的控制效果；在日常生活中，单手摘戴眼镜是最容易导致镜架变形的动作，最好双手摘戴；配戴离焦眼镜需要双眼获得等量的离焦刺激，而歪头读写、侧躺看书等行为，会导致双眼使用离焦眼镜不均衡，进而造成双眼离焦刺激不均衡，一定要避免歪头读写和侧躺看书；离焦镜周边的环带微柱镜有很多凸起，如果使用干布反复擦，会磨损微透镜，导致在眼内形成的离焦刺激发生改变。所以，如果眼镜脏了，应该使用清水冲洗；定期复查，反馈配镜效果。
　　张莹莹提醒，家长作为孩子近视防控的“守门人”，在日常生活中要关注孩子的用眼习惯。户外运动、接触阳光，是防控近视最经济有效的方法。建议在孩子3岁以后，定期到专业的眼科医疗机构检查，建立屈光发育档案。