湿疹是儿童常见的一种皮损表现，持续时间长，易反复发作。潍坊市妇幼保健院儿内三科医生庄瑞梅对家长比较关心的10个问题进行了解答，希望能带给湿疹患儿及家长一些帮助。
┬潍坊日报社全媒体记者 王路欣
　　　　湿疹是食物过敏引起的吗？
　　湿疹与食物过敏具有明显的相关性，但食物过敏与湿疹是否具有因果关系尚不确定。一般湿疹越严重、持续时间越长，食物过敏发生率越高。同时，食物过敏也会影响湿疹的发生。
　　
　　　　哪些情况提示存在食物过敏？
　　既往曾有食物过敏速发反应症状。
　　湿疹呈中重度；湿疹经常规抗炎治疗仍不能控制，尤其同时伴有腹痛、呕吐、排便习惯改变或生长困难。
　　速发过敏反应：通常在接触食物2小时内出现症状，主要表现为皮肤红斑、全身潮红、风团等，不同程度瘙痒，常可同时出现呼吸道、胃肠道等症状。
　　
　　　　需要进行过敏原检测吗？
　　不推荐对湿疹患儿常规做过敏原检测，推荐对持续中重度湿疹、常规治疗效果不佳的患儿进行过敏原检测。
　　3岁前儿童湿疹与食物过敏相关性大，多为食品过敏原，例如牛奶蛋白、鸡蛋、小麦、豆浆、花生。
　　
　　　　发现食物过敏后如何进行饮食回避？
　　严格回避可疑食物4周-6周。若疑为牛奶蛋白过敏，建议使用氨基酸配方粉替代，如湿疹明显好转，则继续回避；如没有明显好转，可能与牛奶蛋白过敏无关，可再食用。
　　建议每6个月重新评估患儿是否耐受牛奶蛋白，评估后可根据牛奶蛋白过敏的特应性皮炎患儿饮食管理方案逐渐引入牛奶蛋白。
　　其他过敏食物也遵循该方法。
　　
　　 为什么回避牛奶蛋白后湿疹不见好转？
　　研究发现大约一半的湿疹患儿存在牛奶和鸡蛋过敏，但这些食物并不是引起湿疹的主要原因，将牛奶和鸡蛋从食物中剔除，湿疹并没有明显缓解。
　　湿疹的确切病因尚不清楚，目前认为遗传因素是重要的内因，皮肤屏障功能障碍、免疫应答异常、皮肤菌群紊乱等与发病有关。
　　
　　　　推迟辅食添加能预防湿疹吗？
　　研究显示推迟辅食添加对预防食物过敏无效，而且缺乏有效证据证明6个月后推迟引入辅食可减少婴儿食物过敏风险。
　　
　　　　如何给湿疹患儿添加辅食？
　　常规辅食（如大米、蔬菜、水果、猪/家禽肉类），母乳喂养和人工喂养儿童均可在4月龄-6月龄添加，以每3天-5天不超过一种新食物的速度引入。
　　容易引起过敏的食物（如牛奶、鸡蛋、大豆、小麦、花生、坚果、鱼、贝类），何时及如何引入尚无统一意见。建议先在家中少量品尝，如果没有明显反应，可以逐渐增加摄入量。建议必要时向医生咨询确定辅食的引入。
　　
　　　　居家如何进行皮肤护理？
　　正确的沐浴方式及使用功效性润肤剂有助于恢复和保持患儿的皮肤屏障功能。
　　沐浴：沐浴过程禁止搓澡，水温以32℃-38℃为宜，每天洗1次或隔日洗1次，洗澡时间控制在5分钟-10分钟。建议使用低敏无刺激弱酸性洁肤产品。
　　润肤产品：建议全身使用润肤剂，沐浴后3分钟-5分钟内使用效果最佳。
　　避免诱发和加重因素：避免热刺激、减少出汗，贴身衣物选择略薄、宽松且柔软的纯棉制品。居室环境保持洁净，注意通风。勤换衣物、床单等。
　　
　　　　激素有副作用，用药安全吗？
　　轻度湿疹，仅仅是皮肤有干燥表现，无需使用激素，注意保湿就可以。中重度湿疹，需要在医生指导下规范使用激素软膏，一般不会有副作用，一定要足量、足疗程使用。
　　
　　　　为什么病情会时常反复？
　　湿疹是慢性复发性疾病，病情时轻时重，某些食品或环境因素可加重病情。因此，治疗目标为缓解或消除临床症状，避免诱发或加重因素，减少或减轻合并症，减少和预防复发。