□潍坊日报社全媒体记者 王路欣
　　家住城区的任女士接受血液透析7年，甲状旁腺激素比正常人高出20倍，引发继发性甲状旁腺功能亢进，全身骨头一碰就痛。因身体条件差，很多医院拒绝为她手术，潍坊市中医院多学科打造手术方案，帮助任女士摆脱骨痛折磨。对于继发性甲状旁腺功能亢进的相关问题，潍坊市中医院乳腺甲状腺外科医生金占杰作出了解答。
　　金占杰表示，甲状旁腺紧密附于甲状腺左右腺叶背面，数目不定，一般为4枚，每侧上下各1个，平均重量每枚35mg-40mg。甲状旁腺分泌甲状旁腺素，其主要靶器官为骨和肾，主要的生理功能是调节体内钙的代谢并维持钙和磷的平衡。
　　那么，什么是继发性甲状旁腺功能亢进？金占杰表示，继发性甲状旁腺功能亢进多见于慢性肾功能不全患者，尤其是接受血液透析3年及以上的病人，是由于长期透析（腹透或血透）导致体内钙磷代谢紊乱所引起的一种并发症。甲状旁腺素的异常增高严重干扰了机体的钙磷代谢，导致矿物质骨代谢异常和多种临床症状，包括肾性骨病（如骨骼畸形、骨痛、骨折）、转移性钙化以及神经系统损害（如失眠、嗜睡及不安腿）。随着病程的延长和疾病的进展，患者的心脑血管死亡率及全因死亡率均会显著增加。因此，该疾病严重影响了患者的生活质量和生存期。
　　对于哪些继发性甲状旁腺功能亢进患者需要行手术治疗？金占杰告诉记者，如果有以下的临床表现并满足几个条件，就要注意了（①②③中至少必备2条或①②③中必备1条且同时满足④⑤中1条）：
　　①骨痛、严重骨质疏松、骨骼畸形、肌力下降、异位钙化明显等症状影响生活质量；
　　②内科药物治疗无效或抵抗；
　　③血钙大于2.5mmol/L；
　　④持续性高甲状旁腺素（大于800pg/mL）；
　　⑤影像学提示至少1个增大的甲状旁腺结节（直径大于1cm）。