┬潍坊日报社全媒体记者 王路欣 通讯员 杨舸
宝宝屁股上长了个大脓包,是上火了吗?其实,这可能是肛周脓肿,一定要引起重视。什么是肛周脓肿?该如何进行日常护理?记者日前采访了潍坊市人民医院小儿外科的医生周玉玺。
发病原因
肛周脓肿是肛管直肠周围软组织内或周围间隙发生急性化脓性感染而形成的脓肿。初期表现为局部有红肿、硬结及压痛,3天-5天后变软,形成脓肿,摸起来有波动感,有时脓肿自行破溃,脓液自行流出。好发于新生儿或1个月-2个月婴儿,多见与男婴。女婴的脓肿多自前庭或大阴唇穿出,形成后天性的直肠前庭瘘、直肠会阴瘘。
肛周脓肿的形成主要与细菌感染、一过性的雄激素分泌增高、局部解剖形态异常、分泌性抗体较少以及腹泻、便秘、粪便压迫、锐物损伤等因素有关。
治疗与护理
一旦伴有脓肿形成者,多需切开排脓手术治疗,如果反复感染形成肛瘘的患儿,应积极配合医生,控制感染后再行手术治疗。
肛周脓肿术后护理不当很容易引起疾病复发,下面这些“知识点”要记牢。
注意宝宝有没有发烧、频繁哭闹的情况,观察宝宝大便的颜色、性状、量,及有无便血等情况;进食清淡易消化的食物;加强肛周卫生,勤换尿不湿,选择棉质、透气的尿不湿,多晾晾屁股,保持干爽;遵医嘱使用药物。
需要注意的是,脓肿形成后并不是一个坑,而是一个隧道。手术的目的是开放隧道,排出脓液和感染组织。如果手术后皮肤长好了,这个腔隙还在,脓肿复发,形成肛瘘就是必然的了。有的家长心疼孩子,不敢处理伤口,再加上脓肿破溃后,过两天皮肤表面虽然愈合了,但里面腔隙未闭,这也是容易复发的原因。
小儿肛周脓肿是一场持久战,少则一月,多则半年,家长们需要有足够的耐心。