牙龈上鼓起小脓包，相信很多人都遇到过，以为牙龈上火了，吃点药就能消下去？对于这一问题，记者联系到了潍坊市妇幼保健院口腔科主治医师殷世霞。
┬潍坊日报社全媒体记者 王路欣
　　什么是根尖周炎？
　　牙龈上鼓起小脓包，其实是牙根底下出现了炎症，引起牙根周围骨质的吸收及脓液的形成。如果炎症进一步扩散，有可能会出现牙周软组织肿胀、压痛、颌面部间隙感染，还可能引起发热等全身症状，这种疾病称为根尖周炎。
　　根尖周炎有很多种分类，根据临床表现和病理过程，可分为急性根尖周炎和慢性根尖周炎。急性根尖周炎又分为急性浆液性根尖周炎和急性化脓性根尖周炎。慢性根尖周炎又分为根尖周肉芽肿、慢性根尖脓肿、根尖周囊肿和根尖周致密性骨炎。
　　
　　根尖周炎该怎样治疗？
　　根尖牙周的感染来源主要是根管内的感染通过根尖孔作用于根尖周组织引发的。
　　患上根尖周炎之后，可能会出现牙齿咬合疼痛的情况，也有可能会引起牙龈的部位反复肿胀，如果症状较轻，可以在医生指导下使用抗菌消炎类的药物，比如甲硝唑和头孢克洛，也需要辅助使用布洛芬缓解疼痛症状，但是只能改善症状，并不能消除感染。
　　对于牙齿冠根条件较好、根尖周炎症范围较小的，可以进行根管治疗，保留患牙。
　　
　　什么是根管治疗？
　　根管治疗是根尖周病最常用的有效治疗方法。根管治疗术的原理是通过机械和化学方法去除根管内的大部分感染物，并通过清除根管内感染的牙髓组织、根管消毒、根管填充，防止发生根尖周病变或促进已经发生的根尖周病变的愈合，达到保存患牙的目的。
　　若患牙无法保留，则考虑拔除，之后视情况考虑间隙保持或者各种修复。
　　
　　怎样预防根尖周炎？
　　这就需要平时好好呵护牙齿健康，并定期进行口腔检查。
　　控制饮食，减少糖果、甜点、含糖饮料、碳酸饮料的摄入，减少过冷、过热食物对牙齿的刺激，适当增加膳食纤维的摄入。
　　使用正确的刷牙方法，推荐使用巴氏刷牙法或改良巴氏刷牙法刷牙，每天刷牙2次，每次刷牙不少于3分钟，做好牙面清洁。晚上刷牙时尽量配合使用牙线或牙间隙刷，做好牙齿邻面的清洁。
　　使用含氟牙膏，2岁以上的儿童及成人都可使用含氟牙膏，使牙釉质更加坚固。注意含氟牙膏的用量，不会漱口的幼儿每次可使用大米粒大小的牙膏，会漱口以后牙膏可增加至豌豆粒大小，6岁以上及成人每次可使用黄豆粒大小的牙膏。
　　定期口腔检查，目的就是及时发现口腔问题，及时处理，避免耽误治疗时机。可做定期口腔涂氟（每年2-4次），保护牙面。
　　对儿童及青少年，可及时发现新萌牙齿，及时进行窝沟封闭，降低牙齿龋坏风险；及时发现牙齿早期龋坏，及时补牙，减少牙髓病及根尖周病等情况的发生。