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这些剖宫产知识 准妈妈了解一下

(2023年11月14日) 来源:潍坊晚报
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  剖腹产又称剖宫产,是女性常用的分娩方式。什么情况下产妇需要做剖宫产?剖宫产后需要注意什么?记者日前采访了潍坊市人民医院的医生。
潍坊日报社全媒体记者 王路欣 通讯员 刘建英 朱玉春
  剖宫产分为哪几类
  即刻剖宫产 孕妇或胎儿生命危急,一般在30分钟内进行手术。当出现对孕妇或胎儿生命构成直接威胁的情况,如疑似子宫破裂、严重胎盘早剥、脐带脱垂、胎儿重度缺氧、持续性胎儿心动过缓时,需行即刻剖宫产术。此类剖宫产可在几分钟内准备就绪,需要产科医生、麻醉科医生、产房护士和新生儿医生协同合作,多在产房手术室进行,情况紧急时产床边也可作为备选。
  紧急剖宫产 孕妇或胎儿健康状况有异常,但无生命危险,一般应在75分钟内决定手术并开始切皮,发生难产时多行紧急剖宫产。
  及早剖宫产 孕妇或胎儿的健康状况目前无异常,但最好尽早结束分娩,在决定行剖宫产术前,需全面评估母婴情况。当出现羊水过少或胎儿生长受限时,需行此类剖宫产。
  择期剖宫产 母婴无任何异常,但孕妇系瘢痕子宫、胎位不正或社会因素等行剖宫产术。
  如果无特殊情况,剖宫产最好安排在39周以后,可降低新生儿呼吸窘迫综合征和其他并发症的发生率。有子宫肌瘤剔除术史的,可在36周-39周行剖宫产术终止妊娠。
  需要注意的是,在决定手术时间时,尽量不要选择周末节假日或工作日的下班时间。
  
  哪些情况适合剖宫产
  一般来说,既往剖宫产史或子宫肌瘤剔除史、多胎妊娠、胎位不正(臀位或横位)、巨大胎儿、骨盆狭窄或畸形、胎盘异常(前置胎盘或胎盘植入)、胎儿宫内窘迫、难产、严重妊娠期并发症(如子痫、HELLP综合征)等情况需要进行剖宫产,其中初次剖宫产的指征通常为难产和胎心监护异常。
  
  剖宫产后有哪些注意事项
  剖宫产后有很多事项要注意,第一个就是要求产妇一定要去枕平卧6小时。家属要细心观察产妇面色及精神状态变化,严格记录尿量以及液体的输入量。
  伤口处理 术后需在伤口压沙袋6小时。家属不要随意挪动产妇,避免伤口受到牵拉,引起出血等情况。
  饮食 一般术后6小时可全流饮食,第一天可半流饮食,排气后可正常饮食。虽然产妇因为剖宫产消耗了大量的营养,但也不要让产妇过早大量进食高营养的食品,因为手术时肠道受到刺激,消化吸收功能受到影响,进食太多会造成积食、便秘等。
  活动 在手术结束24小时之后,产妇可以试着练习翻身、坐起等动作,并尽可能下床慢慢活动,可促进肠道功能的恢复和减少发生静脉血栓的风险。
  拔尿管 一般在术后24小时拔除尿管。若产妇小便困难,可热敷下腹部或温水熏洗外阴和尿道周围。
  此外,母乳是新出生宝宝最理想的食物,且母乳喂养可促进母体乳汁分泌和子宫收缩,应尽早喂乳;回到家以后要注意伤口的清洁和消毒,抱宝宝的时间不要过长,不要久坐久站,当出现腰酸背痛等身体不适时,应立即卧床休息;定期复查,确认产后身体各机能的恢复情况。