前列腺增生是严重影响老年人生活质量的疾病之一,虽然多数是良性,但会引起尿潴留、泌尿系结石、慢性肾功能衰竭等疾病。那么,什么是前列腺增生?有哪些症状?如何预防?10月21日,记者采访了潍坊医学院附属医院泌尿外科主治医师牟林凯。
□潍坊日报社全媒体记者 常方方
有这些症状可能是前列腺增生
牟林凯表示,前列腺增生是老年男性中一种常见的疾病,50岁以上男性中有40%-50%的人患有前列腺增生,80岁以上的男性前列腺增生概率达90%左右。增大的前列腺必然会压迫尿道,造成排尿困难,引起尿潴留。
家住潍城区今年79岁的王先生,前段时间尿频,而且排尿不畅,后来被诊断为前列腺增生。“我起初没当回事,后来女儿带我去医院检查,才知道是得了前列腺增生。”王先生说。
前列腺增生主要有哪些症状?一是排尿次数增多。白天排尿超过4次、晚上排尿超过2次、排尿时间间隔短,时时有尿意。二是排尿不畅。当感到有尿意时,要在厕所里站一会,才能排出尿,且尿流细,排出无力,射程近,尿液有时会在尿道口呈线样滴沥而下,这其实是前列腺肥大的表现之一。三是夜间尿失禁。晚上尿流不受控制,严重者白天也会有这种现象发生。四是排尿疼痛与尿急。膀胱里的尿液排不干净,容易引起细菌感染,造成尿痛、尿急。五是排尿中断。前列腺增生的患者,尿液里有许多结晶体容易凝集形成膀胱结石,造成排尿突然中断,老年人出现排尿中断或有膀胱结石也是前列腺增生的“信号”。
不良生活习惯会加重病情
10月20日,83岁的市民张某因突发不能自行排尿到潍坊医学院附属医院就诊,在急诊给予导尿处理后,到泌尿外科门诊做了进一步检查,完善泌尿系彩超检查发现张先生有明显的前列腺增生。据张先生自述,他有十余年前列腺增生病史,几天前因感冒自行口服快克药。服药后第二天出现尿频、尿急、尿不尽、射尿无力的症状。到了晚上,有尿但排不出来,膀胱胀得难受,赶紧去了医院。
牟林凯称,前列腺增生患者每到秋冬季节病情就会加重,因为秋冬季气温低,不少老年男性不注意保暖,导致局部受凉。部分人患感冒会自行使用感冒药物,但市面上大部分感冒药中含有氯苯那敏(扑尔敏)、异丙嗪(非那根)等抗过敏成分,这类药物会使膀胱收缩无力,尿道括约肌收缩增强,加之老年人膀胱退行性变和前列腺增生的影响,容易造成排尿困难的症状加重,从而引起急性尿潴留。老年人冬季外出活动减少,长时间待在室内保持坐姿,前列腺受到长期压迫容易充血和水肿;过量食用辣椒、大葱、大蒜以及酒精等辛辣刺激性食物,易导致血管扩张和器官充血,轻度血管扩张能加快血液循环,有利于保持前列腺的健康状态,但血管持续扩张,会引起前列腺充血、肿胀。
治疗预防两手抓
前列腺增生患者的治疗主要分三种情况。症状不明显以及较轻的患者可以观察一阵,保持合理健康的生活方式,定期到医院进行前列腺彩超检查及前列腺特异性抗原测定;症状加重时可以进行药物治疗,药物治疗的短期目标是缓解患者的排尿症状,长期目标是延缓疾病的临床进展,预防并发症的发生,在减少药物治疗副作用的同时,让患者拥有较高生活质量是前列腺增生药物治疗的总体目标;当排尿症状严重影响生活质量时,可进行微创手术。
牟林凯提醒老年男性朋友,良好的生活习惯是预防前列腺增生的关键因素,饮食应以清淡、易消化为佳,多吃蔬菜水果,少吃辛辣刺激食物;避免饮酒,减少前列腺充血的次数;尽量少骑自行车,因为骑车时,自行车座压迫到前列腺部位,容易加重病情;不要长时间憋尿,以免损害逼尿肌功能;保持心情舒畅,避免忧思、恼怒;避免过度劳累;适度进行体育活动,有助于增强机体抵抗力,可改善前列腺局部血液循环;及时治疗泌尿生殖系统感染等疾病,积极预防尿潴留的发生。如果老年人的前列腺出现不适,应及时到医院就诊,避免病情加重。