高血压是一种常见慢性疾病，是心血管疾病发病危险因素之一，我国大部分的脑卒中和心肌梗死与高血压有关。据《中国心血管健康与疾病报告2021》显示，我国高血压患病率逐年增长，从1959年的5.1%增长到2015年的23.2%和2018年的27.5%。
　　近年来，高血压发病呈现低龄趋势，我国约有4%儿童青少年血压水平处于持续升高状态。儿童期高血压容易持续到成年时期，增加成年心血管疾病发病风险。高血压病分为原发性与继发性。据相关研究，对儿童青少年高血压来说，原发性与继发性的比例大体为1：1.6。
　　儿童青少年原发性高血压的影响因素：
　　1.遗传作用：
　　原发性高血压是一种多基因遗传性疾病。流调发现，父母均患高血压者，其子女患高血压概率高达45%，相反，双亲血压均正常者，其子女患高血压的概率仅为3%。
　　2.生活行为：
　　（1）高钠、低钾膳食：研究表明，钠盐摄入量平均每天增加2克，收缩压和舒张压分别增高2.0mmHg和1.2mmHg。高钠、低钾是高血压发病主要因素之一。
　　（2）高糖、高脂肪饮食：儿童糖、脂摄入过多是引起高血压的重要因素。儿童青少年中，含糖饮料是添加糖的重要来源，长期过多饮用增加超重风险，会引发高血压等慢性疾病。
　　（3）身体活动不足：身体活动可以降低心血管疾病发生风险。调查表明，我国近20%的儿童青少年运动不足。
　　（4）睡眠问题：睡眠不足对血压存在一定影响。长期睡眠不好，会引起人体植物神经功能混乱，特别是兴奋交感神经可以增加儿茶酚胺分泌，引起血管收缩，致血压增高。
　　3.超重和肥胖：
　　这是儿童青少年高血压最常见危险因素。据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，6岁以下和6岁-17岁儿童青少年超重肥胖率分别为10.4%和19.0%，且身体脂肪含量、体重指数与血压水平呈正相关。
　　4.持续精神紧张：
　　长期压力大、精神过于紧张，会导致血压升高。
　　儿童青少年继发性高血压的影响因素有：
　　多种原发病均可导致继发性高血压，如甲状腺、肾上腺等内分泌疾病，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等。此外，药物引起的继发性高血压也应受到重视。
　　建议儿童青少年3岁起做好血压自我监测。测量血压时要注意选择合适尺寸的袖带，根据三次非同日的血压水平进行儿童高血压诊断。
　　预防和控制儿童青少年高血压，建议注重饮食搭配，加强体育锻炼，合理安排作息时间，减轻精神压力。原发性高血压要以改变生活方式、结合服用药物的方式综合治疗。继发性高血压，要积极治疗原发病。
　　潍坊市第二人民医院公共卫生科 李丽
　　潍坊市疾病预防控制中心食品营养与学生保健科
　　王晓威