今年以来,青州市医疗保障局认真按照市委市政府和上级主管部门部署要求,采取四项有效措施,深入扎实做好医保基金监管工作。
一是在以智能监控为基础,进一步强化现场稽核的同时,先后组织开展了医疗机构医保基金自查自纠、专项检查、日常稽核检查、交叉检查、联合检查等各类检查活动,确保监控监管覆盖全过程。二是积极探索医保基金监管新方式。首次聘任14名医疗保障基金社会监督员,以此充分发挥社会监督作用,营造全社会关注并自觉维护医疗保障基金安全的良好氛围。三是建立了医保基金监管联席会议制度,联合当地发改、公安、民政等9个部门建立了青州市医疗保障基金监管工作联席会,统筹协调推进医疗保障基金监管。同时采取聘任医保医师志愿者的方式加强基金监管,根据工作需要和专业类别定期组织志愿者对定点医疗机构进行监督检查。四是为进一步规范医疗机构检验检查相关项目医保基金使用,今后还要制定有针对性的稽核实施意见,确保医保基金合理合规使用,促进医疗机构健康运行,切实减轻参保群众的就医负担。 刘庆庆