子宫内膜癌是起源于子宫内膜上皮细胞的恶性肿瘤，属于女性生殖系统常见癌症之一，主要表现为异常阴道出血、下腹疼痛等症状。对于相关问题，记者采访了山东第二医科大学附属医院妇一科的专家。
┬本报记者 王路欣 通讯员 张兵
　　致病因素
　　子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，是女性生殖系统三大恶性肿瘤之一，常见于绝经后女性。近年来，该病的发病率呈上升和年轻化趋势。其发生与雌激素水平失衡、肥胖、糖尿病等因素密切相关。
　　肥胖 脂肪组织会将雄激素转化为雌激素，肥胖女性体内雌激素水平较高，癌变风险增加。
　　糖尿病 高血糖为癌细胞提供了“生长激素”（胰岛素），并间接放大了雌激素效应，双重打击下子宫内膜癌的风险显著增加。
　　高血压 高血压患者患子宫内膜癌的风险也相对较高。高血压是代谢综合征的关键临床表现，机体代谢紊乱和慢性炎症状态是滋养癌细胞的温床。
　　不孕 怀孕期间大量分泌的孕激素对子宫内膜有保护作用，不孕的女性缺乏这种保护。
　　长期月经不调或多囊卵巢综合征 女性因长期无排卵或排卵异常，会导致雌激素持续作用，增加癌变风险。
　　家族遗传史 家族中有子宫内膜癌、结肠癌、大肠癌患者，后代内膜癌风险会增加。
　　激素和药物 长期、单纯性使用雌激素替代治疗也会增加内膜癌风险。他莫昔芬在乳腺组织中扮演“抗刺激素”作用，在子宫体内却表现为微弱的“促雌激素”作用，长期服用可能刺激子宫内膜增生。
　　筛查方法
　　区别于针对宫颈癌进行的全民普查和较成熟的筛查方案，子宫内膜癌的筛查是针对高危人群进行的“选择性筛查”。既往的子宫内膜癌筛查方法为诊断性刮宫或在宫腔镜下分段诊刮，但二者均为有创操作，有造成子宫穿孔的风险，并增加了检查风险及医疗成本，不适于在高危人群中进行大规模筛查。
　　为突破这一局限，山东第二医科大学附属医院妇一科面向子宫内膜癌高危人群，推出新型子宫内膜微组织取样活检方法。该技术通过微创方式采集内膜标本，结合经阴道超声检查，显著提升筛查的敏感性与特异性，在降低手术风险和经济负担的同时，为癌前病变和早期内膜癌的诊断提供更全面可靠的依据。新型取样方法具备以下优势：无痛、无需麻醉；操作简便快捷，取样时间短；费用低廉，适于重复与大规模筛查；避免有创操作相关并发症，安全性高。
　　专家提醒，高危女性应保持规律运动，健康饮食，保持健康的体重，避免过度肥胖。每年进行妇科检查、超声及肿瘤标志物筛查，出现异常阴道流血或排液时及时就诊。避免滥用雌激素类保健品，更年期激素治疗需严格评估风险。