市民李女士之前曾突发脑梗死，治疗一段时间后，肢体功能恢复得很好，但近期她腿脚又不利索，如厕都需要人搀扶。李女士的家属很疑惑，为何老人不能独立上厕所了？经诊断，李女士患上老年痴呆症。9月8日，潍坊市第二人民医院（潍坊呼吸病医院）老年医学科主治医师王田田针对老年痴呆症的问题作出详细解答。
　　
　　□潍坊日报社全媒体记者 常方方
　　 老年痴呆症的临床表现
　　王田田表示，老年痴呆症也就是阿尔茨海默病，是一种中枢神经系统变性病变。有数据显示，阿尔茨海默病是由脑内的β-淀粉样蛋白(Aβ）沉积构成的斑块和Tau蛋白异常磷酸化导致的神经原纤维缠结而引起的的脑功能障碍。老年痴呆症患者的记忆、理解、判断、自我控制等发生进行性退化，会引起大脑萎缩、功能退化。
　　老年痴呆症的早期临床表现为健忘、近期记忆减弱、远期记忆增强、反应迟钝、说话重复、理解表达能力差；中后期表现为近远期记忆受损、定向力语言障碍、偶有大小便失禁。丧失生活能力的患者常并发全身系统疾病，如肺部感染、尿路感染等。
　　 老年痴呆症的易发人群
　　老年痴呆症的患病风险随年龄的增加而增高，尤其是75岁以上的老人患病率更高。
　　女性患老年痴呆症的概率比男性更高。
　　老年痴呆症有一定的遗传倾向，患者的子女、父母、兄弟姐妹比没有家族史的人群患病风险高。
　　如果年轻时颅脑受过严重的损伤，那么年老后患老年痴呆症的风险明显提高。
　　患有高血压、糖尿病、高血脂脑血管病、心脏疾病等基础疾病患者也可能患老年痴呆症。
　　有研究显示常用脑、常做有趣的事可保持头脑灵敏，提高脑细胞反应敏捷度，整日无所事事、思维迟缓的的人患老年痴呆症的概率高。
　　 老年痴呆症的诊断及治疗
　　目前，老年痴呆症的诊疗手段有：详细的病史和体格检查，了解症状的起始时间、发生过程等；完善心理测试，评估认知功能；完善脑部影像学检查（CT/MRI）和脑脊液检测，排除其他疾病。
　　虽然目前没有根治老年痴呆症的方法，但可以通过以下治疗手段帮助缓解症状和提高生活质量：
　　药物治疗包括胆碱酯酶抑制剂和NMDA受体拮抗剂，可以暂时改善认知功能和行为问题。
　　非药物治疗如认知训练、物理治疗和职业治疗，帮助患者维持日常生活能力。
　　保持健康的生活方式，均衡饮食、适量运动以及维持正常社交。
　　进行认知活动，保持大脑活跃度，如阅读、拼图等。
　　控制慢性病，如高血压、糖尿病和心脑血管疾病。
　　日常生活中，照料老年痴呆症患者时，要注意方式方法，不要使用暴力，不要和老年痴呆症患者争论，多鼓励、表扬他们。
　　老年痴呆症患者应多食豆制品，如豆腐、豆浆等；多吃鱼或适当补充鱼油；少吃高脂食物，尽量不吃油煎、烟熏食品。
　　建议给老年痴呆症患者穿宽松的衣物，尽量减少扣子，可选用带拉链或自粘胶的全棉衣物。安排他们住带厕所的卧室，或在床旁放置便盆；保证室内地面平坦，可铺设防滑地板、地砖等；避免频繁更换住址；保持家庭环境清洁；多帮助患者做一些轻柔动作，同时引导患者多进行思维活动等。可将家属姓名、电话等信息制成胸卡或手牌让患者随身携带。
　　 预防老年痴呆的方法
　　(1)多从事刺激性脑力活动，如阅读、下棋等；多逛公园、跳广场舞、参加聚会等，以减少孤独感和抑郁情绪，对维护大脑功能有益。
　　(2)65岁以上的老人应定期进行体育锻炼。每天适当运动30分钟以上，可以快步行走5000步，或者打太极拳、八段锦等。
　　(3)日常饮食中保证维生素、叶酸、不饱和脂肪酸以及鱼类的摄入量，限制红肉、糖分和饱和脂肪的摄入量。
　　(4)经络是联络身体表面和五脏六腑的通道，按摩穴位可调节脏腑器官机能活动，运行全身气血，促进老年痴呆症患者恢复智力。
　　(5)保证足够的高质量睡眠对于大脑健康至关重要，建议每晚睡7小时-9小时。
　　(6)及时治疗糖尿病、脑血管疾病、房颤、高血压、直立性低血压、高半胱氨酸血症、头部外伤及抑郁、焦虑等疾病。