□潍坊日报社全媒体记者 王路欣 通讯员 蔺健春 吴伟伟
7月19日,潍坊市中医院脑病重症急救科成功抢救一例进食过程中,假牙不慎脱落误吸的患者。
7月19日早上,潍坊市中医院脑病重症急救科护士姜萌萌在巡房过程中,突然发现患者李先生呼吸、心跳停止。危急时分,姜萌萌凭借家属的描述和多年的护理工作经验,她首先考虑是异物堵塞气道引起的窒息,于是,马上为患者开放气道、行心肺复苏术。同时,告知护士王绍祥通知医生。王绍祥赶到后,迅速为李先生行海姆立克急救法,尝试几次后,异物没有吐出。随后,医生常朋飞、张锐立即对李先生的咽部进行检查,发现一枚假牙正卡在李先生的咽喉部,“真凶”找到了。正是这枚小小的假牙导致李先生呼吸困难,发生窒息。两位医生立即在喉镜下为患者取出假牙。医护分工明确、配合默契,经过5分钟的紧急抢救和1个多小时的观察,李先生意识恢复清醒,生命体征逐渐平稳。
潍坊市中医院脑病重症急救科主任刘涛介绍,咽喉部异物是临床中常见的一种急症。患者的症状可因异物掉落的位置、大小和性质而异。异物阻塞呼吸道,可引起异物感、咽痛、咽部脓肿等不适;或因反射性喉、气管、支气管痉挛出现通气障碍而窒息。若对异物处理不及时或处理方式不当,异物下移,则可能引起消化道穿孔、感染、甚至大出血等严重并发症。
刘涛表示,不少市民在日常生活中对此类问题的处理存在误区。民间所流传的诸如大口喝水、大口进食、手指抠挖等都是错误的处理方法。正确的处理办法是及时就医,尽快取出异物,恢复气道通畅。当患者误吸异物出现呼吸困难时,可使用海姆立克急救法,利用突然冲击腹部的压力,迫使膈肌突然上升,增加胸腔压力,从而排出气管中的异物。若不成功,须立即就医。
刘涛提醒,戴假牙的人士吃饭时要细嚼慢咽,睡觉时要摘下假牙;患有脑血管疾病、行动不便的老年人、精神病患者等,使用活动假牙一定要慎重;安装假牙后要定期去口腔医院检查假牙的固位力、吸附力,如果假牙松动或损坏,要及时修复。