16版:光影记录

超声 钼靶 磁共振 三项乳腺检查如何选择

(2024年06月12日) 来源:潍坊晚报
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  近年来,乳腺结节在女性体检中的检出率有所增长,比较常见的乳腺检查手段包括超声、钼靶、磁共振,被称为乳腺检查的“三驾马车”,它们各具优势。这三种检查具体适用于哪种情况?该如何选择?对此,记者采访了潍坊市中医院东院区健康管理科的医生张硕。
潍坊日报社全媒体记者 王路欣
  乳腺超声
  适用情况:乳腺经常出现疼痛、刺痛、胀痛;之前做过乳腺检查有异常,医生建议定期复查;常规体检。
  优点:敏感性好、显示率高,而且无痛苦、无放射性、无创伤,可以反复多次检查,是目前乳腺癌筛查首选的诊断方法之一。检查时可以观察到乳腺肿块的大小、形态、回声特点、血流分布及血流参数等情况。
  缺点:对微小钙化灶的检出率低且准确度不高,比较依赖于医生的主观判断,可能出现漏诊的情况。
  乳腺钼靶
  适用情况:怀疑出现结节钙化或伴有明确恶性征象的结节。
  优点:能比较精准地判断钙化的良恶性;可进行双侧对比,发现乳腺组织的不对称及结构扭曲,也可以发现乳腺内结节及肿块等病变。
  缺点:该项检查对于非常致密的乳腺不敏感,对育龄期女性有一定限制;通过X射线透射乳房,有一定的辐射性;检查过程需要挤压乳房,可能会造成体感上的不适。
  乳腺磁共振
  适用情况:超声下有明确恶性征象的结节、致密型乳腺癌和复发的乳腺癌患者,或乳腺成形术的术后观察等。
  优点:磁共振有良好的软组织分辨能力,并能很好地显示前胸壁病变及胸骨旁淋巴结情况,没有辐射,准确率相对较高。
  缺点:检查费用较高,对有幽闭恐惧症及体内有铁磁性物质的人群不适用,不作为常规乳腺检查方式。
  张硕提醒,乳腺结节是乳腺内部组织的局部增生,由多种原因引起,可以是良性病变,也有可能是恶性肿瘤,绝大多数乳腺结节是良性的。健康的生活习惯对于预防乳腺疾病非常重要,还要定期体检,高危人群早干预。坚持乳房自查,尤其是有乳腺癌家族史的女性以及40岁以上的女性,建议每1年-2年做一次乳腺钼靶检查,同时每半年做一次超声检查。40岁以下的女性,建议每年做一次超声检查,以便做到早发现、早治疗。乳房是一个雌激素敏感器官,对于月经正常的女性,最佳检查时间是经期后7天-10天,绝经女性则不作特殊要求。