┬潍坊日报社全媒体记者 王路欣 通讯员 张立敏 侯筱坤

　　宝宝生病不肯吃药，用牛奶、饮料等送服药物可以吗？记者就此问题采访了潍坊市妇幼保健院药学部主任药师曹建英。
　　曹建英表示，宝宝吃的药物，如果说明书中没有标明可以和饮食物混合服用，家长不应使用“药食同喂”的方式给宝宝喂药。
　　“药物能否用牛奶冲服是由药物和牛奶的‘个性’以及两者在胃肠的相互作用决定的。”曹建英说，牛奶中的钙离子、铁离子和蛋白质等可能与某些药物成分发生反应，影响药物的吸收，甚至降低药效。比如部分抗菌药（头孢克肟、头孢地尼等）可能和牛奶中的钙、铁等金属离子产生反应，形成不溶性物质，无法被人体吸收，从而大大降低药效。
　　此外，牛奶中含有丰富的钙，可能会减少含铁制剂（富马酸亚铁、琥珀酸铁等）中铁的吸收。牛奶中的蛋白质则可能会与锌离子（葡萄糖酸锌）结合成不易溶解的络合物，降低锌和蛋白质的吸收。所以，牛奶不宜与补充铁、锌的制剂同服。
　　“使用上述药物并非不能喝牛奶，而是要隔开一定时间，通常至少间隔2小时。”曹建英说，虽然牛奶跟大多数药物“不合”，但部分药品和牛奶一起服也有好处。
　　牛奶可以减小部分药物对胃肠的刺激。有些药物对胃肠有较大的刺激性，如果与牛奶一起服，牛奶会在胃黏膜上形成一层保护膜，从而减少药物对胃的刺激。部分易引起胃肠不适且吸收不受食物影响的药物，也宜与牛奶等食物同服，比如阿莫西林克拉维酸钾、异丙嗪、克拉霉素颗粒等。
　　有些药和牛奶一起服用，可以促进药物吸收。比如罗红霉素有较好的脂溶性，能够溶解在牛奶中，从而更好地被胃肠吸收。“如果宝宝没有喝牛奶的习惯，建议空腹服用罗红霉素，因为进餐会减少药物吸收。”曹建英说。
　　牛奶还可以增加药物疗效。有些活菌制剂（益生菌）口服后需经胃到达肠道发挥作用，先喝点牛奶或与牛奶一起服用，可以减少胃酸对活菌的破坏，使更多活菌发挥疗效。常见活菌制剂有地衣芽孢杆菌活菌、枯草杆菌二联活菌、酪酸梭菌二联活菌、双歧杆菌三联活菌等，可以将药粉用温牛奶冲服。
　　对于其他饮料或茶水，曹建英表示，通常果汁中都含有果酸和维生素，这些酸性物质容易和药物的部分成分发生反应，会增加药物副作用出现几率。茶水中含有鞣质成分，会影响铁剂吸收，刺激胃肠道，进而引起腹痛或便秘。
　　“儿童如果需要补充铁剂，为了促进吸收，可以与果汁（所含维生素C可促进铁剂吸收）同服，但应避免喝茶水，因为茶水中含有大量鞣质，与琥珀酸亚铁等铁剂一起服用会产生沉淀，影响药物的吸收。”曹建英说，另外，小儿生血糖浆虽然属于中成药，但因含有硫酸亚铁，服药期间也应避免饮茶和食用含鞣质的食物。
　　忌与果汁同服的药主要是降压药和解热镇痛药。特别是西柚汁，西柚含有丰富的柚皮素，这些物质能影响肝脏中的一些酶，让其不能发挥应有的作用，进而引起血液中药物浓度过高，服用非洛地平等降压药时若同时喝这类果汁，可能提高副作用风险。还有咪达唑仑口服溶液，切忌不要与葡萄柚汁同时服用，以免增加眩晕和嗜睡的发生率。
　　有些药物有特殊服用方法，比如孟鲁司特钠颗粒，其说明书推荐的用法是直接服用、与果酱混合后服用，或溶于少量（一茶匙室温下或冷的配方奶、母乳）液体中服用。并明确指出不能使用配方奶或母乳以外的其他液体溶解。
　　曹建英提醒，为了确保药物疗效的正常发挥，减少不良反应，服用药物时应参照药品说明书。