调查显示,近40年以来,我国儿童与青少年错颌畸形的患病率高达67.82%,即平均每10个人当中就有7个左右的错颌畸形患者。对于错颌畸形的相关问题,记者联系到了潍坊市妇幼保健院口腔科主治医师赵志婷,请她给出详解。
□潍坊日报社全媒体记者 王路欣
错颌畸形的危害有哪些
错颌畸形是指在儿童发育过程中,由于先天遗传因素或后天环境因素导致的牙齿排列不整齐、上下牙齿咬合关系错乱、上下颌骨的位置或大小失调、牙颌与颅面关系不协调等。作为一种口腔常见病,错颌畸形既有高频的发病率,又有显著的危害性。
对牙、颌、面软硬组织的影响:在生长发育过程中,对于已经发生的错颌畸形,如果未及时采取干预措施,可能会阻碍牙颌面软、硬组织的正常发育,造成严重且不可逆的后果。儿童早期的前牙反颌,即下颌牙齿位于上颌牙齿的前方,上颌牙齿乃至上颌骨的发育会受到下颌的限制而无法向前下方生长。如果不及时去除牙齿的干扰因素,会加重畸形程度,由轻度的牙性或功能性问题转为严重的骨性问题,形成上颌骨窄小、短缩和下颌骨宽大、过长的凹面畸形。
对口腔功能的影响:在口腔环境中,拥挤错位牙列的刷牙洁净作用以及咀嚼食物效率都会大打折扣,甚至会影响到发音、吞咽以及呼吸系统的功能。前牙开合可造成发音的异常,后牙锁合会影响咀嚼功能,下颌前突则可以造成吞咽困难。
对口腔健康的影响:由于拥挤错位的牙齿自洁作用差,发生龋病及牙龈、牙周疾病概率极大。刷牙时,由于牙齿错落不齐,一些食物残渣的存留、菌斑的堆积难以被清除,时间久了,牙周就会出现问题,牙龈退缩,最终可能会造成牙齿的松动和脱落。
对全身健康的影响:错颌畸形不仅可以造成口腔局部危害,对全身系统的影响也不可小觑。一些牙齿咬合不适的错颌畸形,会导致食物咀嚼不充分,咀嚼效率下降,从而增加胃肠道负担,久之会引起消化不良,影响营养吸收,最终损害身体健康;部分患儿睡觉打鼾,呼吸功能长期受到抑制,还会影响大脑发育。
对颜面外观的影响:错颌畸形还会导致一些外观问题,比如开唇漏齿、上颌前突、长面和短面畸形等。所以口腔正畸治疗的作用不仅仅是为了提高咀嚼的效率和舒适度,也是为了患者与他人交流的自信与愉悦。
对心理健康的影响:错颌畸形严重的患者更容易表现出抑郁、焦虑、怯懦、自卑、不愿与陌生人交往的内倾型人格。广州医科大学口腔医院通过调查错颌畸形对于心理健康的影响发现,存在错颌畸形的患者人群中,约57.15%的成人患者为亚健康的心理状态,约6.59%的成人患者存在明显的心理健康问题。这就意味着,有约63.74%的错颌畸形患者存在心理问题,这个数字是非常令人震撼的。
如何进行预防和早期矫治
错颌畸形的发生和发展受遗传因素和环境因素的共同影响。有效预防错颌畸形的发生,对已发生的畸形进行早期矫治,阻断畸形的进一步发展,引导颌、面正常生长发育是切实可行的。临床上,错颌畸形的早期矫治一般3岁以后开始,直至10岁-12岁为止,有助于简化以后的正畸治疗。
错颌畸形的早期矫治主要包括预防性矫治、阻断性矫治和生长控制三方面的内容。
预防性矫治能在一些情况下防止错颌畸形的发生;阻断性矫治能够减轻错颌畸形的严重程度,但很少能够避免后期的正畸治疗。
错颌畸形的患者若早期得到矫治,一般可用较短的时间、采取较简单的矫治方法和利用矫治器得到矫正,取得事半功倍的效果;若没有进行早期防治,错颌可能发展严重,给之后的治疗增加难度,甚至有可能发展成为严重的骨性错颌,需要采用外科正畸联合治疗,这样既延长了治疗时间,加重了患者的痛苦,又增加了治疗费用。所以错颌的早期诊断、早期治疗,对儿童口颌系统的正常生长发育十分重要。
由于每个人错颌畸形表现各不相同,开始矫治的时间也会有差别。因此,定期进行口腔检查,听从医生的指导是非常必要的。