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宝宝便血别慌
家长先辨清原因

(2023年05月30日) 来源:潍坊晚报
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  婴儿的粪便是其健康的指南针,有的婴儿会出现便血的情况,常见原因有哪些?家长该如何应对?近日,记者就此问题联系到潍坊市人民医院新生儿科医生生安娜。
潍坊日报社全媒体记者 王路欣 通讯员 陈志鹏
  ●常见原因
  咽下综合征 刚出生的新生儿可能由于咽下羊水或产道的血,进而经肠道排出,表现为便血,此时一般会合并食欲不佳、呕吐甚至呕吐物中也含有血性物质,随着咽下的血逐渐排出,便血量会逐渐减少,一般2天-3天自行消失。
  新生儿维生素K缺乏 该病可以导致凝血功能障碍出现便血。因为维生素K不易通过胎盘,母体内的维生素K很少进入胎儿体内,而胎儿肝酶系统又不成熟,本身合成维生素K功能差。如果出生时新生儿肝内维生素K储存量少,血维生素K水平较低,会有发生出血的倾向。
  便秘 如果新生儿食用过多奶粉,可能会导致便秘,因为新生儿肛肠较为脆弱,排便时可能会导致肛肠受损,引发便血。多为大便表面有新鲜血,肛周也可见新鲜血或裂口,同时患儿有排便时哭闹、拒绝擦拭肛周等表现。
  食物蛋白过敏性肠炎 该病是新生儿期常见的相对良性的肠道疾病,多发生于足月儿,一般情况良好,以局部的消化道症状为主,便血多数较轻,可伴有腹胀、间歇性呕吐、肠绞痛等,全身症状较轻,很少合并发热等症状,部分可伴有湿疹,甚至存在过敏家族史。主要通过母亲回避致敏食物、更换深度水解或氨基酸奶粉喂养可缓解症状。
  新生儿坏死性小肠结肠炎外科疾病 该病是新生儿期最严重的肠道急症,多发生于早产儿及低出生体重儿,有腹胀、呕吐、便血等消化道症状,可伴随发热的全身症状,严重者可出现肠穿孔、休克等;通常需禁食、胃肠减压、抗感染治疗,严重者需手术治疗。
  外科疾病 例如肠套叠的宝宝便血特点为果酱样大便,右侧腹或横结肠处可触及一腊肠样肿块,其他外科疾病例如肠旋转不良、肠扭转、肠梗阻等情况也会出现便血,需尽快就医。
  ●如何应对
  一旦发现宝宝便血,应立即拍下典型血便的照片,同时仔细观察宝宝大便性状及次数有无改变,是否有其他不适症状,包括发热、精神反应不好、奶量下降、烦躁哭吵等。
  尽可能在家取出没被污染的大便(尽量挑选有血丝及黏液的部位)放入干净的容器或保鲜膜内,带着宝宝和大便标本在1小时内送到医院检查。
  总的来说,当宝宝出现便血,宝妈宝爸们千万要稳住,判断原因是关键。