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梦中常被“惊醒” 可能是癫痫

(2023年05月30日) 来源:潍坊晚报
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潍坊日报社全媒体记者 王路欣
  日前,潍坊市妇幼保健院接诊了一名患儿,该患儿经常被噩梦惊醒,甚至大喊大叫。经医生诊断,确诊为睡眠相关过度运动性癫痫(SHE)。这是一种什么疾病?临床表现是什么?对此,记者联系到潍坊市妇幼保健院儿童康复科副主任王素丽。
  半年前,家长发现7岁的程程(化名)偶尔会在晚上睡觉时突然大喊大叫,看起来非常惊恐,有时还双手挥舞,双脚乱踢,身体在床上扭动翻滚,这种情况会持续数十秒,缓解后孩子就又入睡了。第二天孩子醒来后,对夜间发生的事一无所知。起初家长认为程程是做了噩梦,也有老人说是“夜惊”,就没当回事儿,后来发作越来越频繁,有时每晚2次至3次,他们才带孩子到医院就诊。
  医生仔细了解孩子的病史后,进行了视频脑电图检查,结果监测到两次发作过程,最后诊断为睡眠相关过度运动性癫痫。医生给程程口服抗癫痫发作药物治疗一段时间后,程程未再被“惊醒”。
  王素丽表示,睡眠相关过度运动性癫痫以往被称为夜间额叶癫痫,是一种主要在睡眠中发作的局灶性癫痫,可以在任何年龄发作,儿童及青少年期是发病的高峰期。
  大多数睡眠相关过度运动性癫痫患者没有家族史或其他明确病因,目前报道的病因包括结构异常及遗传因素。其临床主要表现为:睡眠中突然睁眼凝视,出现过度运动,包括肢体的踢打、摇晃、扭转,可伴有植物神经体征、发声和面部表情改变,非对称性强直及肌张力障碍等,有时可能会跳下床并重复来回跑;绝大多数发生于非快速眼动睡眠期,清醒时也可能发作。发作频率高,每晚可发生多次;发作持续时间很短,事后立即入睡。
  该病诊断主要基于临床表现及发作期脑电图特征性表现,但因发作时的过度运动可能会掩盖发作图形,所以无明确的发作期相关的脑电图改变也不要轻易排除诊断。“因病情多发生于夜间睡眠中,易被误认为是睡眠障碍,如夜惊症、梦魇等。”王素丽提醒,如果发现孩子频繁出现睡眠中短暂觉醒、尖叫、呼喊和过度运动等情况,建议尽快到专业的医院就诊,以免耽误治疗,影响孩子的健康发育。