夏季气温高、紫外线强，长期用药的慢性病老年患者应注意哪些方面？一些特殊药品如何正确储存？6月14日，潍坊市第二人民医院（潍坊呼吸病医院）临床药学科副主任药师李芳萍作出解答。

□本报记者 常方方

　　用药注意事项
　　李芳萍提醒，患有慢性病的老年人一定注意防暑降温。高温环境下，体表血管扩张，更多血液循环到体表，会导致心脏等器官供血相对减少；高温还会引起心率加快，心脏耗氧量增加，易导致心肌缺血，甚至心律失常、心衰；同时，大量出汗会导致电解质紊乱，血液黏稠度增加、血糖水平不稳定等。
　　日常生活中，慢性病老年患者还应注意光敏性药物的反应，这类药物在阳光或紫外线刺激下可能引起人体过敏，临床表现类似严重晒伤，可见水肿性红斑、灼痛、脱皮，或表现为类似过敏，如瘙痒、湿疹样皮疹等。常见的光敏性药物有以下几种：
　　抗菌药：氟喹诺酮类，如左氧氟沙星、环丙沙星；四环素类，如多西环素、米诺环素；磺胺类，如复方新诺明。
　　非甾体抗炎药：如吡罗昔康、萘普生、布洛芬。
　　抗心律失常药：如胺碘酮。
　　降压药：如硝苯地平、卡托普利。
　　利尿剂：如呋塞米、氢氯噻嗪、吲达帕胺。
　　抗结核药：如异烟肼、吡嗪酰胺。
　　抗乙肝病毒药：如富马酸替诺福韦酯。
　　治疗痤疮药：如异维A酸。
　　由于夏季光照时间长、紫外线强度高，应用光敏性药物时需做好防晒，也可以咨询医生将用药时间调整为晚上，尤其是长期服用硝苯地平、呋塞米、氢氯噻嗪、吲达帕胺等药物以及使用维A酸的长痤疮的老年患者。
　　
　　药物储存方法
　　夏季高温天气对药品的储存也是极大的挑战，药品储存条件对药品的质量、疗效至关重要，特别是一些需要冷藏保存的药物，温度变化对其药效的影响更加明显。需要冷藏储存的药品主要包括以下几种：
　　益生菌活菌剂：如双歧杆菌三联活菌胶囊、地衣芽孢杆菌活菌胶囊、双歧杆菌活菌胶囊等。
　　胰岛素及其他类降糖药：如门冬胰岛素、甘精胰岛素、地特胰岛素、德谷胰岛素、利拉鲁肽、司美格鲁肽等。
　　生物制剂：如胸腺法新、静注人免疫球蛋白、生长因子。
　　外用制剂：如牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液（凝胶）、阴道用乳杆菌活菌胶囊等。
　　以上药品的储存温度一般为2℃-8℃，切不可冷冻储存。
　　外出需携带冷藏药品时，建议使用冷藏装置，如医用保温箱或保温盒。如无保温设备，可用厚毛巾或衣物包裹后再放置冰袋或冰水。不要让药品与冰水或冰袋直接接触，防止冻融破坏蛋白质或影响益生菌存活量。