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孩子上吐下泻后抽搐
注意这种“良性惊厥”

(2025年06月17日) 来源:潍坊晚报
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本报记者 王路欣
  宝宝有呕吐、腹泻症状,情况不算严重,怎么会突然抽搐呢?潍坊市妇幼保健院儿内一科主治医师王海玲表示,近期医院收治了不少有此类症状的患儿,多数患儿入院后恢复较快,这种疾病为轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥。
  王海玲表示,近期入院的患儿都有呕吐、腹泻症状,继而出现抽搐。入院后,医生通常会进行包括感染指标、血糖、电解质、头颅影像学等检查来寻找病因,检查结果大多正常,或仅合并轻度脱水、低钠血症等电解质紊乱,最终判断为轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥。
  轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥是一种在胃肠炎病程中出现的短暂惊厥,多发于6个月-3岁婴幼儿。其特点为症状良性、预后良好,无长期神经系统后遗症。该病的病因有很多,包括病毒感染(轮状病毒、诺如病毒等)、电解质紊乱(轻度脱水导致的钠、钙等离子失衡可能诱发惊厥),此外,如果婴幼儿吃了不易消化的食物,可能会导致胃肠道负担加重,出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状,严重时甚至会引起胃肠炎,出现发热、惊厥等症状。
  轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥的症状与胃肠炎表现类似,包括轻度腹泻(水样便)、呕吐,通常无严重脱水。严重者还有惊厥、全身性抽搐等表现。其实,绝大多数患儿惊厥不再复发、无认知或运动发育障碍,便无需过度干预,脑电图及神经系统检查正常者无需定期复查。若发作频繁或伴异常神经体征,则需进一步排查癫痫或其他疾病。
  王海玲提醒,孩子惊厥发作时,家长的观察和应对能力至关重要,及时的护理和适当的医疗干预能够有效降低并发症的风险,确保患儿的健康恢复。惊厥发作时,家长应让孩子保持侧卧,避免误吸呕吐物。将孩子周围的硬物或尖锐物体移走,防止碰伤。记录发作时间和表现,切勿强行按压孩子的肢体。如果惊厥持续大于5分钟且反复发作,孩子意识不清、高热不退,家长不要犹豫,立即带孩子就医。
  日常生活中,预防大于治疗。接种轮状病毒疫苗可降低相关胃肠炎风险;注意饮食卫生,避免食用生冷食物,定期对孩子的餐具及玩具消毒;定期体检,如果孩子出现明显不适症状,要及时就诊,以免延误治疗的最佳时机。