□本报记者 常方方
生活中,不少老年人因某些疾病需要吃多种药物,但是有些药会导致心率加快或减慢。对此,潍坊市第二人民医院(潍坊呼吸病医院)老年医学科副主任医师刘艳,就可能导致心律失常的药物作出解答。
●哪些药物会让心率加快
刘艳表示,以下药物通常通过刺激交感神经系统或阻断副交感神经系统来发挥作用,可能导致心跳加速:
兴奋剂与拟交感神经药物,肾上腺素、去甲肾上腺素、沙丁胺醇、特布他林等。
抗胆碱能药物,如阿托品、莨菪碱。
甲状腺激素药物,如左甲状腺素钠。
●哪些药物会让心率减慢
以下导致心率减慢的药物通常是通过增强迷走神经(副交感)张力或阻断交感神经对心脏的刺激来发挥作用:
β受体阻滞剂,如美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔、普萘洛尔等。
非二氢吡啶类钙通道阻滞剂,如维拉帕米、地尔硫卓。
洋地黄类药物,如用于治疗心力衰竭和某些室上性心动过速(如房颤)的地高辛。
抗心律失常药物,如胺碘酮、索他洛尔、伊伐布雷定等,有直接减慢窦房结自律性或延长房室结传导的作用。
此外,除了药物,摄入咖啡因、酒精以及脱水、电解质紊乱(如低钾、低镁)、剧烈运动、焦虑、贫血、甲状腺疾病等也会影响心率。
刘艳提醒,老年人切勿自行调整药物剂量或停药,尤其是β受体阻滞剂、地高辛等药物,突然停用可能导致严重反跳(如心率、血压急剧升高,心绞痛加重)或心律失常恶化。服用影响心率药物的患者,应定期监测心率和做心电图检查,尤其是在开始用药、调整剂量或出现心律失常的症状时。