老年人随着年龄增长,肛门括约肌和盆底肌的收缩能力减弱,导致肛门部位的静脉回流不畅,容易形成痔疮。那么,导致老年人得痔疮的因素有哪些?如何防治?对此,潍坊市第二人民医院(潍坊呼吸病医院)消化一科副主任医师王琼作出解答。
□本报记者 常方方
引发痔疮的因素
王琼表示,由于年龄的增长,老年人胃肠蠕动功能会逐渐下降,这会使粪便在肠道停留时间延长,水分被过度吸收,从而引起便秘,而长期便秘会导致直肠静脉丛迂曲和扩张,最终形成痔疮。一些高血压和糖尿病的老年患者,血管壁的弹性减弱,会引起血液循环不畅,进而加重肛门静脉的淤血,最终诱发痔疮。此外,脑血栓后遗症会引起肢体活动障碍,长期卧床会影响血液循环;肝硬化、心功能不全、慢性咳嗽、前列腺肥大、肥胖等慢性病,会导致腹压增高,影响直肠静脉血液回流,诱发痔疮。
下面这些不良生活习惯,也可能诱发痔疮。
久坐久站,会增加肛门部位的压力,导致静脉回流受阻。
饮食不合理,高脂肪、低纤维的饮食习惯会导致便秘,增加排便时的压力。
不良排便习惯,长期便秘或排便时间过长会加重肛门静脉的扩张。
此外,孕期激素变化、腹压增加、盆底肌肉损伤等因素也是导致痔疮的主要原因。
防治痔疮的方法
饮食调整
增加膳食纤维摄入,有助于促进肠道蠕动,软化大便。
摄入足够的水分,建议每日饮水量1000毫升-1500毫升。
少吃辛辣、油腻、刺激性食物,限酒。
运动锻炼
适度运动,如散步、打太极拳、练瑜伽、游泳等都有助于增强肠道蠕动。
老年女性可以进行盆底肌锻炼(如凯格尔运动),增强肛门括约肌功能,以降低盆底肌松弛和痔疮的发生。
改善生活习惯
定时排便;避免长时间排便(建议不超过5分钟);保持肛门清洁。
避免久坐久站,每小时起身活动5分钟-10分钟,促进血液循环。
积极治疗便秘、腹泻及其他相关慢性病。
药物及对症治疗
内服药物,如地奥司明、槐角丸、麻仁丸等。
外用药物,如痔疮膏或含利多卡因的局部麻醉药膏。
冷敷消肿,急性痔疮可用毛巾包裹冰袋冷敷肛门。
温水坐浴,每日1次-2次,每次10分钟,缓解肛门肿胀、疼痛。
注意事项
避免滥用蒽醌类泻药,以免诱发结肠黑变病,加重便秘。
中老年人应排查肠道疾病,如结直肠癌、肛瘘、肛裂等。
痔疮的治疗原则:没有症状的痔疮无需治疗;痔核脱出要及时还纳;出血不止应及时就医。
王琼提醒,预防大于治疗,任何疗法都无法保证痔疮不复发。日常生活中多加注意,才能减轻痔疮引发的不适。