┬潍坊日报社全媒体记者 王路欣
今年66岁的高女士是一名严重压力性尿失禁患者,常常在咳嗽、大笑、打喷嚏或者搬重物时出现漏尿情况。近日,高女士到昌邑市人民医院妇科就诊,医生为其成功实施无张力尿道悬吊术治疗,效果非常好。什么是压力性尿失禁?导致压力性尿失禁的原因有哪些?昌邑市人民医院妇科专家对此进行了讲解。
什么是压力性尿失禁?
压力性尿失禁是指打喷嚏、咳嗽、大笑或运动等腹压增高时,出现尿液不自主地从尿道口漏出。目前流行病学调查资料显示,女性人群中23%-45%存在不同程度的尿失禁,其中约50%为压力性尿失禁。
压力性尿失禁的原因有哪些?
一是年龄因素。随着年龄的增长,女性出现盆底松弛、雌激素减少和尿道括约肌退行性病变等。二是生育。生育的胎次与尿失禁的发生呈正相关性。三是盆腔脏器脱垂,压力性尿失禁和盆腔脏器脱垂紧密相关,二者常伴随存在。四是肥胖。肥胖女性发生压力性尿失禁的概率显著增高,减肥可降低尿失禁的发生率。五是种族和遗传因素,压力性尿失禁患者患病率与其直系亲属患病率显著相关。
尿失禁可以治疗吗?效果如何?
压力性尿失禁的治疗方法主要包括物理治疗、药物治疗和手术治疗。目前药物治疗压力性尿失禁的效果有限,但部分药物(如α受体激动剂和雌激素)可能对部分患者有一定疗效。
物理治疗包括盆底肌肉训练、生物反馈治疗和电刺激治疗。这些方法旨在增强盆底肌肉的力量和耐力,减轻尿失禁症状。
压力性尿失禁主要通过手术来治疗,手术治疗有效率达90%以上。因为压力性尿失禁好发于中老年女性,特别是绝经后的、有生育史的女性。所以对于经过非手术治疗无效或失禁程度重者,应考虑手术治疗。传统手术治疗需在下腹部开较大的切口,并广泛分离盆腔组织,创伤大,而经阴道——闭孔尿道中段无张力悬吊术是目前世界上治疗女性尿失禁的新的“金标准”,仅在尿道和阴道之间切一个1厘米的小口,将高分子材料的吊带固定在过度活动的尿道中段,保持正常尿控结构,达到闭尿效果,该手术属于微创手术,切口小,出血少,并发症少,治愈率高达95%以上,可一劳永逸解决患者漏尿问题。