□潍坊日报社全媒体记者 王路欣
通讯员 季晓琳
今年68岁的吴先生(化名)被诊断为免疫性心肌炎,应用大剂量激素冲击治疗,联合应用免疫球蛋白,日前最终康复。
什么是免疫性心肌炎?免疫性心肌炎的临床表现有哪些?潍坊市人民医院心律失常科的曹亚馨医生表示,免疫性心肌炎是免疫抑制剂的不良反应,临床表现包括以下几个方面:首先是初期症状,有乏力、心悸、气短,表现为端坐呼吸、下肢浮肿、猝死。其次是典型心肌炎临床综合征,表现为心悸、胸痛、急慢性心力衰竭、心包炎、心包积液,也可能以惰性方式出现,并伴有轻度心功能不全。
免疫系统如何攻击心脏?曹亚馨表示,人体的免疫细胞可以区分自我和非我,但有时也会出现一些问题,如果自己的免疫细胞错把正常的细胞当敌人,就会发起攻击,就是所说的自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎,原因就是免疫刹车系统的失灵。正常细胞也会利用这个免疫刹车系统,来避免免疫细胞的攻击,当患者使用了免疫检查点抑制剂之后,免疫系统也会对正常细胞发起攻击,这就是免疫相关的不良反应,会导致重要器官的免疫性炎症,如免疫性肠炎、免疫性心肌炎、免疫性肾炎、免疫性肌炎等。这里面大多的免疫性炎症,都比较好控制,但免疫性心肌炎除外,致死率接近50%,因此,及时有效的治疗十分关键。