16版:光影记录

女孩身材矮小 警惕特纳综合征

(2024年05月14日) 来源:潍坊晚报
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潍坊日报社全媒体记者 王路欣
  在儿童生长发育门诊,医生接诊一些身材矮小的女孩时,一般会建议她们做染色体检测,判断是不是特纳综合征(Turner综合征)。什么是特纳综合征?如何诊断?记者日前采访了潍坊市妇幼保健院遗传科主治医师孙兴蕾。
  孙兴蕾表示,特纳综合征是常见的染色体疾病之一,是由于X染色体完全或者部分缺失或者结构异常所导致。其典型临床表现为身材矮小(特纳综合征成人自然身高为136厘米至147厘米)、性腺发育不良(通常是条索状)、后发际线低、颈蹼,还可有其他器官的受累,如骨骼异常(脊柱侧凸、第四掌骨短等)、先天性心血管畸形(如左心异常、主动脉瓣异常等)、肾脏畸形、早期感应神经性听力丧失或传导性耳聋、特殊类型神经发育异常以及自身免疫性甲状腺炎、乳糜泻等其他疾病。
  其中,胎儿期特纳综合征的大部分胚胎会在早孕期流产,或在中孕期胎儿出现水肿(如NT增厚、水囊瘤、全身水肿等)。仅表现为轻微的胎儿生长迟缓或无明显异常,导致孕期没有诊断出来而出生。新生儿至儿童期的特纳综合征主要表现为出生身高或体重落后,2岁至3岁期间生长更为缓慢。青春期至成年后的特纳综合征患者表现为卵巢发育不全、青春期第二性征不发育、幼稚子宫、无月经来潮、无法生育等,90%以上的特纳综合征患者会出现早期的卵巢衰竭。她们的身高普遍低于正常人身高20厘米左右,少部分人的身高也可能位于正常范围。
  如何诊断和治疗特纳综合征?孙兴蕾表示,染色体核型分析是特纳综合征主要的诊断方法。孕妇可通过胎儿超声、无创产前筛查等方式检测胎儿是否健康,孩子出生后可通过外周血染色体核型分析检查。
  特纳综合征治疗的目的是提高患者身高、诱导性发育及维持第二性征、提高患者骨密度、防治各种并发症。由于特纳综合征可累及多器官多系统,且部分并发症随年龄增长发生风险增加,为提高特纳综合征患者的预后及生存质量,其治疗需多学科共同参与。