□潍坊日报社全媒体记者 王路欣
孩子感染肺炎后反复高热、频繁咳嗽怎么办?哪些治疗方法效果较好?对此,潍坊市中医院儿科主任王颖为家长支招。
王颖表示,支气管肺炎是病原体经支气管入侵,引起细支气管、终末细支气管及肺泡的炎症。可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎和真菌性肺炎等。症状主要是“热咳痰喘”,起病急,有高热寒战、咳嗽咳痰、喘息气促等症状,剧烈咳嗽还会引起胸痛。还可有脓胸、肺大疱、肺脓肿等并发症,严重时可累及患儿心血管系统,导致心肌损害、心肌炎等疾病;还可能累及神经系统,如精神萎靡、烦躁、嗜睡、高热惊厥等症;消化系统也可能受影响,如食欲减退、腹痛、吐泻等。症状进一步严重时,可能会导致患儿电解质、酸碱平衡紊乱,严重者可危及生命。
儿童肺炎应分标本虚实,实证以治标为主,以宣肺开闭、化痰平喘为基本法则。疾病后期,治疗以扶正为主,兼以解余热。对于肺炎患儿,中医辨证常见的有风寒闭肺、风热闭肺、痰热闭肺、毒热闭肺、阴虚肺热、肺脾气虚等证型。常采用疏风宣闭、清肺化痰、肃肺平喘、清热解毒等方法治疗。可口服中药,不仅可以健脾化痰,还可理气平喘,尤其适用于痰多、气喘及大叶性肺炎患儿。此外,还可通过小儿拔罐的方法进行治疗,肺炎啰音日久难消者,拔罐于啰音密集处,可促进炎症的吸收。小儿肺炎拔罐疗法可选大椎、定喘、风门、肺俞、脾俞等穴位。需根据患儿年龄及拔罐时皮肤反应来确定留罐时间和拔罐频次。拔罐治疗时间短、见效快,无副作用,可行性强。
王颖提醒家长,孩子感染肺炎后要及时到医院就诊。“中医为体、西医为用”目前提倡用现代医学先进手段来明确诊断,再用中医疗法进行治疗,儿童肺炎也是如此。除了家长叙述患儿的症状外,医生查体和实验室检查也是肺炎诊断的重要一环。听诊可根据呼吸音、干啰音、湿啰音等辨别患儿肺炎轻重及感染部位、大小,实验室检查通过外周血检查、病原学检查及时确定病原体感染类型,影像学检查有助于确定感染部位,进而随证治之。