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偶尔早搏
不必恐慌

(2024年04月16日) 来源:潍坊晚报
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  □潍坊日报社全媒体记者 王路欣
  有时候感觉心跳突然停了一下,又“咚咚咚”跳起来,随后感到心慌气短,检查后说是早搏(过早搏动),可是做了心电图,却并没发现异常。那么,这样的早搏到底有没有事呢?潍坊市妇幼保健院功能检查科副主任医师李爱华给出了解答。
  李爱华表示,心脏是靠一收一放的搏动来完成泵血功能,从而为人体各器官的正常运转提供源源不断的动力。窦房结是心脏搏动的“指挥官”,心脏搏动的指令由它发出后,一级一级往下传,井然有序,从而保证了心跳持续、规律、有力地进行。有时心脏的其他部位会抗拒窦房结的命令,或“阻扰”窦房结指令的传递,从而引起心跳异常。如窦房结以外的某个部位不听窦房结指挥,造成心脏提前收缩,从而使两次心跳的间隔缩短,下一次心跳出现的时间延长,这种心律失常的现象叫早搏。因此,早搏者会感到心慌、心脏突然停一下。几乎所有人在一生中都发生过早搏。
  李爱华认为,其实早搏大多是良性的,良性早搏大多与吸烟、饮酒、喝浓咖啡或浓茶、精神紧张、过度疲劳有关。另外,女性月经期前后也可出现早搏。一些药物使用不当,也可引起早搏。早搏还见于感冒、发烧、上呼吸道感染、扁桃体炎等疾病。
  李爱华表示,如果早搏是由抽烟、饮酒、紧张、劳累造成的,对因调整即可消除;如果由感冒、发烧、上呼吸道感染所致,原发病治愈,早搏自然消除;如果由药物因素引起,停止用药或请专科医生处理。24小时动态心电图可监测早搏有几次。如果频发早搏并感乏力、头晕、胸闷、心烦意乱、注意力不集中,要参考既往是否有心脏病病史,进一步做心电图检查帮助确诊。
  静态心电图检查可以明确早搏的性质,分清是房性早搏还是室性早搏(简称房早和室早);24小时动态心电图则可对24小时心脏搏动定量分析,进一步明确房早几次、室早几次。正常情况下,24小时房早、室早均不超过100次。因此,小于100次可以不做处理,大于等于100应对因治疗。动态心电图检查还可了解心肌是否缺血,对早搏的发生有预警作用。正常情况下,24小时心搏(跳)总数为80000次-120000次,平均心率60次-80次。若心肌缺血时,这两项指数就会异常,预示早搏可能发生。
  李爱华提醒,在饮食方面,要多进食一些富含维生素B、维生素C及钙、磷的食物,以改善心肌的营养代谢;忌食刺激心血管的食物,如烟、酒、浓茶、咖啡及辛辣调味品;慎食生萝卜、生黄瓜、圆白菜、韭菜、洋葱等,以免肠胃胀气,影响心脏活动;少食多餐,避免过饱加重心脏负担,诱发心律失常。