16版:光影记录

乳头反复湿疹 或是乳腺Paget病

(2024年01月09日) 来源:潍坊晚报
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潍坊日报社全媒体记者 王路欣
  3个月前,王女士左乳头瘙痒不适,她便每天用清水擦洗乳头,同时外用红霉素软膏。一段时间后,乳头瘙痒症状没有得到缓解。王女士到潍坊市妇幼保健院乳腺外科就诊,通过乳管镜检查及乳头活检,提示为乳腺Paget病伴可疑浸润。经过手术,王女士恢复良好。什么是乳腺Paget病?典型症状有哪些?对此,潍坊市妇幼保健院乳腺外科医生于庆波进行了详细解答。
  于庆波表示,乳腺Paget病是一种少见的发生于乳头乳晕复合体的恶性病变,其典型临床表现为乳头上皮的脱屑、糜烂、渗液、瘙痒、结痂等湿疹样改变,故又称为乳腺湿疹样癌。
  目前,导致乳腺湿疹样癌的具体病因还不清楚,研究发现年龄增长、乳房病史、胸部放射治疗、遗传因素、种族、BRCA1/2基因突变、使用激素等因素,都可能会增加患病风险。
  乳腺湿疹样癌的典型症状为乳头乳晕区反复出现脱屑、渗液及结痂等湿疹样改变。病变通常首发于乳头,随后累及乳晕,很少波及周围皮肤。起初患者可能会有乳头乳晕部的感觉异常,常见的症状是乳头上皮增厚、变红,有时会出现小的结痂。随着疾病的进展,乳头表面变得十分粗糙,逐渐出现糜烂。若持续发展,上皮缺损会导致乳头乳晕区的溃疡形成、破坏,甚至乳头消失,部分伴有乳腺深部病变的患者在临床体检中可触及肿块。
  乳腺湿疹样癌的治疗包括以外科手术为主的治疗,对伴有乳腺浸润性癌的患者,还需要依据浸润性癌的分期和生物学特征进行系统辅助治疗。详细治疗方式的选择还需要根据患者的具体情况以制定更精准的治疗方案。
  于庆波提醒,当乳头、乳晕发生异常改变,特别是湿疹样表现时,要前往乳腺外科就诊,排除乳腺癌的可能。