在医院电生理检查室，经常会有内分泌科的患者咨询：“这是个什么检查？这个检查必须做吗？”对于糖尿病周围神经病变的相关问题，记者联系到了潍坊市中医院电生理室的李贵阳医生。
□潍坊日报社全媒体记者 王路欣
　　糖尿病周围神经病变有哪些临床表现？
　　糖尿病人群中流传着这样一句话：“糖尿病不可怕，可怕的是并发症。”神经病变是糖尿病慢性并发症中发病率最高的一种。糖尿病的病程越长，神经病变发病率越高，不仅给患者带来了极大的肉体和精神痛苦，还严重影响到患者的寿命和生活质量，及早发现并治疗显得尤为关键。
　　周围神经分为运动神经和感觉神经。糖尿病的周围神经病变以感觉神经受累最为常见，早期症状主要从脚开始，慢慢出现疼痛和感觉异常，疼痛多为隐痛、刺痛、烧灼感，夜间尤甚，提示其神经损害主要以小纤维为主，而运动神经症状没有或不明显。
　　随着病情的发展，有大纤维受累时，可出现四肢的深感觉减退或缺失，表现为行走不稳、易跌倒等感觉性共济失调，四肢远端肌肉无力、萎缩。查体可发现袜套、手套式感觉减退或缺失、膝腱反射减弱或消失；患者对冷、热、触、扎等刺激不敏感，甚至发生心肌梗死时也感觉不到疼痛，极易被漏诊而延误救治；还有的患者表现为感觉过敏，甚至睡觉时对被子的压力都会觉得疼痛难忍。
　　糖尿病周围神经病变往往具有双侧对称、下肢较上肢重、远端较近端重、夜间比白天重等特点。
　　
　　肌电图检查有什么作用？
　　近年来，随着神经电生理应用的普及，肌电图检查给糖尿病周围神经病变的患者带来了福音。肌电图检查可在患者无明显症状时，较早发现有无糖尿病周围神经损害，评估糖尿病周围神经病变严重程度，让医生能及早对疾病作出诊断，从而进行相应的治疗，判断经治疗后糖尿病周围神经病变的恢复情况。
　　那么，糖尿病周围神经病变患者应多久做一次肌电图检查？血糖控制平稳的情况下，建议一年做一次肌电图检查；假如近期血糖控制不佳，甚至出现肢体疼痛和感觉异常时，建议一年做两次肌电图检查。
　　
　　手脚不麻，可以不做肌电图检查吗？
　　糖尿病患者早期可能没有手麻、脚麻等典型的神经损害症状，但是可能已经悄无声息地发生了周围神经损害，一旦出现了症状，或许为时已晚，漏诊风险较高。若不能给予患者及时有效的治疗，则会导致病情加重，因此一旦诊断糖尿病，就要关注有无周围神经病变。
　　肌电图检查是目前临床上检查糖尿病周围神经病变的常用手段，通过电刺激，能够有效检查周围神经传导功能，了解其功能状态，同时可追踪治疗效果，在临床诊断工作中应用较为广泛。因此，早发现、早治疗对糖尿病周围神经病变的患者具有重要意义。
　　建议糖尿病患者至少一年做一次肌电图检查，及早发现、及早治疗。同时，控制好血糖，重视足部护理，健康的生活方式有助于降低糖尿病神经病变的发生风险，延缓危险因素发展的进程，也是糖尿病神经病变的一级预防策略。