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预防老年性肺炎 听听专家怎么说

(2024年01月02日) 来源：潍坊晚报
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　　随着医学的发展，肺炎不再是让人谈之色变的疾病，在对症治疗下，一般10天至14天即可康复。但老人身体免疫力低，尤其是患有基础疾病的老人，一旦患上肺炎，病情往往比较严重。那么，老人如何预防？2023年12月31日，潍坊市第二人民医院老年医学科副主任刘艳作出详细解答。

┮潍坊日报社全媒体记者 常方方
老人感染肺炎后可能症状不明显
　　刘艳表示，据统计，肺炎已成为80岁以上老人死亡的主要病因。由于老人心、肺、肾等重要脏器功能衰退，免疫功能低下，极易发生呼吸道感染继发肺炎。如果老人有高血压、高血脂、糖尿病、心脏病等慢性病，心肾功能衰退速度会明显加快。在这种情况下，一旦感染肺炎，有可能迅速引发心力衰竭。所以，老人感染肺炎后，死亡率较高。
　　刘艳提醒，由于老年人全身反应能力差，老人感染肺炎后可能没有明显的呼吸系统症状或症状不典型，容易发生漏诊和误诊。很多患者没有发热、咳嗽、胸痛、畏寒等肺炎的主要症状，诊断较为困难。因此，一方面，家有老人的市民需要了解老年性肺炎的常识；另一方面，医生的明确诊断要以X线胸片作为主要依据。
　　刘艳称，老年性肺炎有一定的隐蔽性，但病情进展快。家住奎文区、今年80岁的张先生前段时间因感染肺炎被送到重症监护室接受治疗。起初，张先生没有咳嗽、发热的症状，只感觉身上没劲，不知道自己感染了肺炎。有一天晚上，他突然觉得憋气、全身无力，到医院检查后得知是肺炎引发的心衰。幸运的是，经过抢救，张先生目前转危为安。
　　“真没想到，没有发烧和咳嗽症状也会感染肺炎，还好这次脱险，以后可得多加注意。”张先生说。

预防老年性肺炎尽力做好这几点
　　刘艳称，引发老年性肺炎的常见原因有：革兰氏阴性杆菌感染是多见的病因，包括大肠杆菌、绿脓杆菌、流感嗜血杆菌、克雷伯杆菌等；呼吸道条件性的致病菌，在口部、咽部常有真菌、厌氧菌等正常寄存，当老人身体抵抗力下降时，这些病原菌可致病，从而引发肺炎；混合性的感染，老年患者由于免疫功能低下，其感染多为多种病原体混合感染，如细菌、病毒、真菌、非典型病原体、厌氧菌等；耐药菌的出现，由于抗生素的大量广泛使用，导致致病微生物基因发生改变而产生耐药性，给治疗带来困难，从而引起反复感染。
　　如何预防老年性肺炎？冬季是老年性肺炎高发季节，老人要注意防寒保暖，防止受凉感冒。老人若患了呼吸道感染，要及时、彻底地进行抗感染治疗，以防发展成肺炎；患慢性病，尤其是合并呼吸道疾病的老年患者，要积极治疗，还可以定期注射肺炎疫苗；老人应适度、合理地锻炼身体，使机体逐渐适应冷暖交替的季节变化；居室要经常通风换气，保持空气清新；尽量少去人员较多、空气污浊的公共场所；养成良好的生活习惯，平时多吃一些营养高、易于消化的食物；多饮水，以利痰液稀释并排出；不吸烟、不酗酒。
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