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冷风一吹，双手瞬间变白再慢慢变紫

“雷诺现象”真是冻出来的吗

(2024年01月02日) 来源：潍坊晚报
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□潍坊日报社全媒体记者 王路欣 通讯员 季晓琳
　　什么是“雷诺现象”？
　　“雷诺现象”是一种周围循环疾病，因血管神经紊乱而引起的肢端小动脉痉挛性疾病。在以寒冷为主要刺激下，肢端细动脉痉挛，组织缺氧后指（趾）皮肤出现苍白，相继出现皮肤变紫、变红，伴局部发冷、感觉异常和疼痛等短暂的临床现象。
　　寒冷只是主要诱导因素之一，情绪激动等外在刺激也可以发病。
　　
　　“雷诺现象”有哪些表现？
　　“雷诺现象”一般继发于其他疾病或因素者为“雷诺现象”或“雷诺综合征”，原发者则为“雷诺病”。“雷诺现象”发作时指（趾）端呈现典型的三个时期表现：
　　指（趾）苍白：初起小动脉阵发性痉挛、指（趾）端局部缺血导致，发作时局部温度降低或有麻木、僵硬感，若运动神经受影响还可引起运动障碍及多汗。
　　指（趾）青紫：数分钟后细小动脉痉挛解除，毛细血管扩张被动充血而出现紫绀色。
　　指（趾）潮红：最后小动脉重新扩张，循环重新恢复而出现反应性充血潮红肿胀。严重者由于血管痉挛时间长，可出现指（趾）甲营养改变，指（趾）端变细、弹性差，甚至关节面破坏、畸形及指（趾）端坏疽。
　　
　　哪些疾病容易引起“雷诺现象”？
　　结缔组织病：如系统性红斑狼疮、硬皮病、结节性多动脉炎、干燥综合征、混合性结缔组织病等。
　　闭塞性动脉疾病：如动脉粥样硬化、血栓性闭塞性脉管炎、闭锁性动脉硬化。
　　血液性疾病：如冷球蛋白血症、冷凝集素症、阵发性睡眠性血红蛋白尿等。
　　药物和毒物：可引起“雷诺现象”的药物有博来霉素、可乐定、环孢素A等，硝酸甘油撤减症及重金属中毒也可引起“雷诺现象”。
　　其他疾病：如高凝状态、副肿瘤综合征、甲状腺功能减退症、神经性畏食等。
　　“雷诺现象”是冻出来的吗？
　　寒冷只是诱发“雷诺现象”的一个重要环节，精神刺激、吸烟、振动性损害均可能成为“雷诺现象”的诱发因素，保暖并不能彻底治愈“雷诺现象”。
　　当病情反复发作时，应尽早到风湿免疫科就诊，完善检查化验、寻找病因至关重要。
　　
　　“雷诺现象”怎么治疗？
　　尽可能针对病因，彻底治疗基础病。治疗“雷诺现象”分为非药物治疗及药物治疗。
　　非药物治疗：主要是指（趾）端保暖，避免接触冷水及冷的物体，加强御寒保暖措施。避免外伤和精神刺激，消除思想顾虑，稳定情绪。禁烟，饮酒宜少量。
　　药物治疗：对症治疗可口服血管扩张药物，包括钙离子通道阻滞剂（如硝苯地平）、5型磷酸二酯酶抑制剂（西地那非）等，手指局部可涂搽硝酸甘油软膏封闭。适量应用镇静剂或抗焦虑药物。对停经妇女适当应用雌激素可减轻症状。对于有明显神经症状的患者，采用交感神经切除术，多数患者可获得良好效果，但往往较短暂。
　　肉毒素治疗：对于一些顽固性“雷诺现象”，甚至出现指（趾）端坏死的患者，可采用肉毒素治疗。
　　
　　“雷诺现象”如何护理？
　　主要的应对措施就是保暖，并且避免一些诱因，如精神紧张、吸烟等。尽量避免应用β受体阻滞剂、麦角胺和避孕药等药物，保持精神愉悦和乐观的生活态度。
　　日常生活中应穿宽松棉质柔软衣料，避免过紧。避免接触冷水和低温物体，温水泡足时水温以38℃-45℃为宜，避免水温过高引起烫伤。要保护手指免受外伤，因为轻微损伤很容易引起指尖溃疡。此外，要注意个人卫生，不用碱性肥皂洗手，皮肤干燥瘙痒者可用滋润皮肤的温和润滑剂止痒。
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