脑梗死又称缺血性脑卒中,是脑部血液循环障碍,由缺血、缺氧导致的局限性脑组织缺血性坏死、软化。冬季是心脑血管疾病高发季,急性脑梗死是急诊科常见急症,发病需尽早就诊。
急性脑梗死的诊治,强调的是时间,切莫在家观察或自行服药,若患者突然出现以下任一症状时应考虑脑卒中的可能:①一侧肢体(伴或不伴面部)无力或麻木;②一侧面部麻木或口角歪斜;③说话不清或理解语言困难;④双眼向一侧凝视;⑤单眼或双眼视力丧失或模糊;⑥眩晕伴呕吐;⑦既往少见的严重头痛、呕吐;⑧意识障碍或抽搐。患者需迅速至医院就诊或者拨打120就诊。
“时间就是大脑”,发病在4.5小时内的患者,可以给予静脉溶栓,发病在8小时内的患者,可以给予动脉溶栓或机械取栓,通过静脉溶栓、动脉溶栓、机械取栓等措施,血管再通几率明显增加,可以大大提高治愈率,降低致残率、死亡率。专业神经科医师接诊后,首先行颅脑CT检查,明确脑出血或脑梗死,完善血液检测排除禁忌症,启动静脉溶栓流程。静脉溶栓过程中或之后,桥接全脑血管造影检查,若有颅内大血管的闭塞,可以采取动脉溶栓、机械取栓。然后给予改善循环、营养神经、脑保护、抗血小板、降血脂等药物治疗,配合康复治疗、高压氧治疗,改善患者神经功能缺损症状。 阳光融和医院 于谦